脾疳

脾疳概述

脾疳是由於乳食不節,先天不足或後天疾病以致脾胃受傷,運化失調引起。以形體消瘦、面黃發枯、精神萎靡、飲食失常為主要特點。古代有醫家按五臟將疳證分為五類,有脾疳、肝疳、心疳、肺疳、腎疳。脾疳為其中之一。

脾疳病因

主要是由於乳食不節,先天不足或後天疾病以致脾胃受傷,運化失調。

脾疳臨床表現

形體消瘦,面色不華,毛髮稀疏等脾胃受納運化失調表現者;重者體重可低於正常值40%以上;飲食異常,大便乾稀不調,精神萎靡或煩躁易怒;有喂養不當,大病久病或長期消瘦病史。

脾疳鑒別診斷

1.心疳
由於乳食失調,心經鬱熱所致。主要癥狀有身熱、頰赤面黃、口舌生瘡、胸膈煩悶、口渴飲冷、下痢膿血、盜汗、磨牙、易驚等。  
2.肝疳
由於乳食失調,肝經受熱所致。主要癥狀有消瘦、腹脹、面色青黃、多汗、下痢次數多、糞便中有鮮血或黏液、搖頭揉目、雀盲,甚至眼睛不想睜開等。 
3.肺疳
由於乳食失調,鬱熱傷肺所致。主要癥狀有咳嗽氣逆、咽喉不利、多涕時啼、憎寒、腹脹、泄瀉米泔樣糞便、乳食減少,口有腥氣、皮毛乾焦、四肢消瘦等。
4.腎疳
由於乳食失調,伏熱內阻所致。主要癥狀有四肢消瘦、面色黝黑、齒齦生瘡或潰爛出血、上熱下冷、寒熱時作、吐逆、乳食減少、大便滑泄,甚則脫肛、肛門潰爛、濕癢生瘡。常見“解顱”、齒遲、行遲等腎氣不足等證。

脾疳辨證施治

1.脾胃受傷,運化失調
證候:形體消瘦、面黃發枯、精神萎靡、飲食失常。治則:調理脾胃。主方:保和丸加味。方藥:山楂、萊菔子、半夏、茯苓、陳皮等。
2.疳積已成
證候:病久不愈,日見羸瘦,面色萎黃,胸膈壅悶,肝腹脹大,乳食不多,經常腹瀉,大便酸臭,神倦體乏,懶言少動。治則:消疳健脾為治。主方:肥兒丸、參苓白術散加減。方藥:人參、白術、茯苓、黃連、神曲、麥芽、山楂等。