呼吸道合胞病毒肺炎

呼吸道合胞病毒肺炎概述

呼吸道合胞病毒肺炎簡稱合胞病毒肺炎,是一種小兒常見的間質性肺炎,多發生於嬰幼兒。由於母傳抗體不能預防感染的發生,因而出生不久的小嬰兒即可發病。

呼吸道合胞病毒肺炎病因

呼吸道合胞病毒(RSV)簡稱合胞病毒,屬副粘病毒科,是引起小兒病毒性肺炎最常見的病原,合胞病毒只有一個血清型,兩個亞型,A和B。

呼吸道合胞病毒肺炎臨床表現

本病多見於嬰幼兒,其中半數以上為1歲以內的嬰兒,潛伏期4~5天。初期可見咳嗽、鼻堵塞。2/3的病例有高熱,但為非持續性的,多數為1~4天,少數為5~8天,1/3患兒中度發熱,多持續1~4天。多數病例的熱程為4~10天,輕症病例呼吸困難,神經癥狀不顯著;中、重症者有較明顯的呼吸困難、喘憋、口唇青紫及三凹徵,少數重症病例也可併發心力衰竭。胸部聽診多有細小或粗中濕啰音,叩診一般無濁音,少數有過清音。重者可併發心力衰竭,呼吸功能衰竭。

呼吸道合胞病毒肺炎檢查

1.血象
細胞總數一般在(5~15)×109/L,多數在10×109/L以下,中性粒細胞多在70%以下。
2.病毒學及血清學檢查
本病診斷主要根據病毒學及血清學檢查結果。近年來利用鼻咽分泌物脫落細胞及血清中IgM抗體的間接法免疫熒光技術、酶聯免疫技術等都能進行合胞病毒感染的快速診斷。
3.X線檢查
多數有小點片狀陰影,大片狀者極為罕見。l/3患兒有不同程度的肺氣腫

呼吸道合胞病毒肺炎診斷

主要根據臨床表現和X線檢查作出初步診斷,目前可用免疫熒光技術或免疫酶技術作早期快速診斷有助於確診。

呼吸道合胞病毒肺炎治療

1.一般治療
要特別重視一般治療,註意隔離,防止繼發細菌或其他病毒感染。超聲霧化、拍背吸痰是簡單易行的呼吸治療手段。避免誤用、濫用鹼性藥物。
2.抗病毒治療 
較重者可用三氮唑核苷(利巴韋林)治療。
3.免疫球蛋白