谷胱甘肽

谷胱甘肽概述

谷胱甘肽(Glutathione)參與三羧酸循環及糖代謝,產生能量。它能激活各種酶如巰基酶等,用於丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金屬及有機溶劑中毒。本品還有保護肝臟、保護紅細胞膜、防溶血、減少高鐵血紅蛋白、改善放射治療所致白細胞減少、抗過敏、抑制白內障發展、控制角膜及視網膜惡化等作用。

谷胱甘肽適應證

臨床上用於:
1.解毒
對丙烯晴、氟化物、一氧化碳、重金屬及有機溶劑等的中毒均有解毒作用。對紅細胞膜有保護作用,故可防治溶血,從而減少高鐵血紅蛋白。
2.對某些損傷的保護作用
由於放射線治療、放射性藥物或由於使用腫瘤藥物所引起的白細胞較少症以及由於放射線引起的骨髓組織炎症,本品均可改善其癥狀。
3.保護肝臟
能抑制脂肪肝的形成,也能改善中毒性肝炎和感染性肝炎的癥狀。
4.抗過敏
能糾正乙酰膽鹼、膽鹼酯酶的不平衡,從而消除由於這種不平衡所引起的過敏癥狀。
5.改善某些疾病的癥狀
對缺氧血症的不適、噁心、嘔吐、瘙癢等癥狀以及由於肝臟疾病引起的其他癥狀,均有改善作用。
6.防止皮膚色素沉著
可防止新的黑色素形成並減少其氧化。
7.眼科疾病
可抑制晶體蛋白質巰基的不穩定,因而可以抑制進行性白內障及控制角膜及視網膜疾病的發展等。

谷胱甘肽臨床應用

1.化療患者
首劑1.5g/m2,溶解於100ml生理鹽水中,於15分鐘內靜脈輸註,第2~5天每日肌註600mg。使用環磷酰胺(CTX)時,為預防泌尿系統損害,建議在CTX註射完後立即靜脈註射本品,於15分鐘內輸註完畢。
2.肝臟疾病的輔助治療
對於病毒性肝炎,1.2g,qd,iv,30天;重症肝炎:1.2~2.4g,qd,iv,30天;活動性肝炎:1.2g,qd,iv,30天;脂肪肝:1.8g,qd,iv,30天;酒精性肝炎:1.8g,qd,iv,14~30天;藥物性肝炎:1.2~1.8g,qd,iv,14~30天;滴註時間為1~2小時。
3.用於放療輔助用藥
照射後給藥,劑量1.5g/m2 ,或遵醫囑。其他疾病:如低氧血症,可將1.5g/m2本品溶解於100ml生理鹽水中靜脈輸註,病情好轉後每天肌內註射300~600mg維持。療程:肝臟疾病一般30天為一療程,其他情況根據病情決定。

谷胱甘肽不良反應

偶見過敏反應,罕見突發性皮疹。偶有食欲不振、惡嘔、胃痛等癥狀。註射部位有輕度疼痛。滴眼時,局部有刺激感、瘙癢、結膜充血視物模糊等。停藥後可消失。

谷胱甘肽註意事項

本品應在醫生監護下使用。如果出現皮疹、面色蒼白、血壓下降、脈搏異常等癥狀,應立即停藥。溶解後的藥液應立即使用,剩餘藥液放置後不得再用。

谷胱甘肽用藥禁忌

對本品過敏者禁用。

谷胱甘肽藥物相互作用

註射時不得與維生素B12 、維生素K3、萘醌、泛酸鈣、乳清酸、抗組胺製劑、磺胺製劑及四環素製劑等混合使用。本品可減輕絲裂霉素的毒副作用