恆定性外斜視

恆定性外斜視概述

斜視即眼位向外偏斜,一般可分為間歇性外斜視與恆定性外斜視。隨著間歇性外斜視病情的進展,外斜突變為恆定性,即經常處於外斜狀態。

恆定性外斜視病因

外斜視的發病原因不明,可能與神經支配因素、解剖因素、屈光因素等有關。恆定性外斜視大多是由於間歇性外斜視失去代償所引起,也有開始發病即為恆定性。

恆定性外斜視臨床表現

1.外斜視較穩定,斜視角較大。
2.集合功能不足。
3.雙眼視功能不良,多無同時視及交叉。
4.採取同側性交替註視,而非交叉性交替註視。
5.常合併A-V徵下斜肌、功能過強或垂直斜視。

恆定性外斜視檢查

應行全面檢查,測量看遠及看近斜視度,A-V徵及側位非共同性,此點很重要,因為有過短暫危險。檢查註視性質,睫狀肌麻痹驗光,有無弱視

恆定性外斜視鑒別診斷

恆定性外斜視和間歇性外斜視可能是外斜視發展的不同階段,恆定性外斜視可能是間歇性外斜視發展的結果。恆定性外斜指的是,無論何時,某一隻眼總是處於偏斜狀態。通常是幼年發病,有的是從間歇性外斜視發展而成。發病早而預後差,常因為雙眼視覺遭到破壞,而形成立體盲。需要儘早手術矯正斜視,不要延誤手術時機,造成不可輓回的後果。如果是間歇性外斜發展而成的恆定性外斜,預後較好,因為在斜視恆定之前,已經建立雙眼單視,手術矯正後可重新獲得完好的雙眼單視。兩者的鑒別對手術時機的選擇至關重要。

恆定性外斜視併發症

有單眼註視傾向,且有弱視。

恆定性外斜視治療

對伴有屈光不正,要在矯正斜視的同時治療屈光不正;對伴有弱視者,要在戴鏡矯正斜視的同時治療弱視並做正位視訓練;建立立體視;若共同性斜視10度以下可用三棱鏡矯正,超過10度者可手術矯正。