陰虛火旺

陰虛火旺概述

陰虛火旺(hyperactivity of fire due to yindeficiency),又有陰虛火炎、虛火、陰虛火熾、陰火等稱法,是指陰液虧虛,虛火亢旺,陰虛則陽亢並生熱化為虛火,以心煩失眠、口燥咽乾、盜汗遺精性欲亢進、兩顴潮紅、小便短黃、大便乾結,或咳血、衄血,或舌體、口腔潰瘍,舌紅少津,脈細數等常見證候。

陰虛火旺病因病機

陰分的主要功能,除了滋養、濡養各臟腑組織外,還負責制約陽氣,以免陽氣外露。陽氣是以熱、動、升為特點,陰分則以寒、靜、降相對應。若陰分虧虛,無力制約陽氣,人體會出現陽氣偏盛的虛熱狀態,所謂“陰虛則生內熱”。《內經》:“年過四十,陰氣自半。”隨著年紀增長,或熱病之後,或房事不節等,均易耗損真陰。
陰虛火旺屬虛火,多由精虧血少,陰液大傷,陰虛陽亢,則虛熱虛火內生。一般陰虛內熱多見全身性的虛熱徵象。而陰虛火旺,其臨床火熱徵象往往較集中於機體的某一部位。如陰虛而引起的牙痛、咽痛、口乾唇燥、骨蒸潮熱、顴紅,大便乾結,小便短赤等,均為虛火上炎所致。

陰虛火旺臨床表現

陰虛火旺往往病勢緩慢,病程較長,其臨床主要特征為五心煩熱、顴紅、失眠盜汗、口燥咽乾、眩暈耳鳴、舌紅少苔、脈細數等。
陰虛火旺證可偏重於不同的臟腑,臨床以心、肺、肝、腎的病證為主,主證多見咽乾口燥,心煩易怒,轟熱升火,舌質紅絳有裂紋,無苔或少苔,脈細數。或夜寐多夢心悸,小便短赤等心火徵象;或頭痛面紅,目乾澀痛,口苦大便乾結,脈弦等肝火證候;或乾咳少痰,痰中帶血的肺火病癥;或骨蒸潮熱,顴紅升火,伴頭昏,腰酸乏力等,男子遺精,甚則陽強易舉,女子夢交等腎火病狀。各髒的火旺可以交叉出現。

陰虛火旺辨證施治

證候:午後潮熱,或夜間發熱,發熱不欲近衣,手足心發熱,或骨蒸潮熱、心煩、少寐、多夢、顴紅、盜汗,體溫比常人高;口乾咽燥,大便乾結,尿少色黃,舌質乾紅或有裂紋,無苔或少苔,脈細數。或伴有口腔潰瘍反覆發作,疼痛,伴頭昏,腰酸乏力等。治則:育陰泄火。主方:黃連阿膠湯。方藥:黃連、黃芩、阿膠(烊化,沖)、白芍、生雞子黃。水煎、去滓,納膠詳盡,再納雞子黃攪合,分3次服,每日一劑。
若偏於心火亢盛,而見口舌生瘡者,可加蓮子心、竹葉、燈芯;若偏於陰虛甚者,可加生地、麥冬、女貞子;若兼氣虛者,可加黃芪、太子參、或西洋參另燉兌服,若小便短赤不暢者,可加白茅根、車前草;兼胃陰虛者,加石斛、玉竹、荸薺汁(兌服),若失眠者,可加遠志、合歡花。