死精症

死精症概述

死精症是指精子的成活率下降,死亡精子超過40%的病癥。死精症指多次精液檢查,精子均系死亡者。正常情況下,精液排出體外1小時之內,正常存活的精子應70%以上,如死精子超過40%即影響受孕。精子存活時間應保持6小時存活率20%以上,如6小時之內已無存活精子,即可引起不育。

死精症病因

本症與生精功能缺陷、精索靜脈曲張、精囊、前列腺和附睾炎症,以及全身營養狀況欠佳、維生素A、E缺乏等因素有關。這些致病因素都可以引起精子的生長髮育不良而出現死精症。並認為生精功能障礙、附屬性腺器官炎症、精索靜脈曲張隱睾、睾丸局部溫度過高等因素均可使死亡精子數目增加。
由於感染大量消耗了精子賴以生存的必需營養物質或微量元素鋅,或精液的酸鹼度改變,以及出現抗精子抗體等因素,破壞了精子生存的環境而使精子死亡。因此,積極治療副性腺感染有可能解決死精子症患者的不育問題。治療死精子症的關鍵是治療前列腺炎精囊炎。引起死精子症疾病的常見因素有①先天發育異常  如雙側隱睾,先天睾丸發育不全症;②全身因素  長期營養不良,抽煙,酗酒,精神過度緊張,性生活過頻;③局部因素  腮腺炎併發的睾丸炎,睾丸結核,精索靜脈曲張;④妨礙精子運送  附睾及睾丸結核,陽痿早泄;⑤免疫因素  精子,精漿可以在體內產生對抗自身精子的抗體而造成男性不育,射出的精子發生自身凝集而不能穿透宮頸黏液。

死精症臨床表現

臨床表現頗不一致,有的患者無臨床癥狀;部分患者或有慢性前列腺炎病史,睾丸炎,精囊炎等;有的患者或有遺精早泄或性欲低下。

死精症檢查

1.精液檢查
正常禁欲2-3天后收集精液標本2份。精液檢測的結果就是無精症診斷的依據。
2.理化檢查
包括:精液鏡檢,男性精液常規檢測以及前列腺液檢測,還有精液微生物學檢測,以及血精、精漿抗精子抗體檢測,以及精液生化分析等來判斷患者是否患有死精症。
3.病史與體格檢查
主要是繼發於前列腺炎以及精囊炎或者是睾丸炎等病變導致死精的患者。能夠獲得有關的因素,比如生殖系發生感染、嗜酒以及高溫作業等。
4.內分泌檢查
首先應進行血清FSH以及T檢測,如果二者正常,可免於進一步的內分泌檢查。

死精症診斷

1.精漿果糖測定減少,精液支原體培養可為陽性等;
2.精液檢查,連續3次以上,精子活率在60%以下,或死精子超過40%;
3.或排精後1小時內死精子多於50%,6小時死精子多於70%(連測3次);
4.病史與體檢,可獲得相關因素,如生殖系感染、嗜酒、高溫作業等。

死精症鑒別診斷

死精症必須與假死精子症相鑒別。所謂假死精症,一是指因檢查方法不當或操作不規範而造成的人為死精子增多;二是將一些活動力差或不活動的精子誤記作死精。
鑒別假死精子症,第一是要採取科學的樣本收集方法,並且要在規定的時間內檢測。第二,用活體染色法區別真假死精症。

死精症治療

1.藥物治療
生精功能低下者,可採用睾酮口服或皮下植入治療;前列腺和精囊炎症者,可抗炎抗感染治療;維生素缺乏者,可口服維生素A、E。
2.手術治療
對隱睾和精索靜脈曲張引起的死精症患者可採用手術治療。
3.中藥治療

死精症預防

1.鍛煉
研究表明,男性身體過度肥胖,會導致腹股溝處的溫度升高,損害精子的成長,從而導致不育。因此,體重控制在標準範圍內可以提高精子的質量。
2.控溫
少做桑拿、蒸汽浴,高溫蒸浴直接傷害精子,還抑制精子生成。
3.戒煙戒酒
數據顯示,吸煙、飲酒是精子數量、質量下降的最主要因素。
4.放鬆
精神壓力過大也對精子有負面影響,所以男性應適當放鬆心態。
5.多吃綠色蔬菜
綠色蔬菜中含有維生素C、維生素E、鋅、硒等,利於精子成長。
6.體檢
病菌感染也是男性不育的重要因素,應該經常到正規醫院接受衣原體、前列腺的相關檢查。