人格解體

人格解體概述

人格解體(depersonalization)是一種感知覺綜合障礙,特征為自我關註增強,但感到自我的全部或部分似乎是不真實、遙遠或虛假的,這種改變發生時,感覺正常而且情感表達能力完整。治療施行順其自然的原則性方法,以及一些輔助方法,如放鬆法、呼吸控製法和意念法,酌情採用藥物治療。

人格解體病因及常見疾病

人格解體作為一種原發性精神障礙,其原因尚不清楚。一般認為與精神應激因素以及生理學和心理學有關,多數學者認為,人格解體是一種原始的、高度病理化的防禦方法,與自我否定相關聯,當通常的壓抑機制失效的時候,人格解體便可用作控制無法接受與容忍的衝動的應急措施。
人格解體可在其他方面正常的人中孤立地發生,也可伴發於疲乏或強烈的情感反應,多見於抑鬱症、焦虛性障礙。也見於精神分裂症顳葉癲癇

人格解體檢查

在各種複雜而痛苦的主觀體驗中,多難以用文字表達,比較突出的有軀體改變的體驗、強迫性自我審視、缺乏情感反應。在人格內部,表現為心理失調、情緒紊亂或企圖自殺;在社會中,則表現為反社會行為。感到自身或外部世界發生了改變,具有一種陌生感和不真實感。如感到環境發生改變、不真實(現實解體);覺得體驗能力喪失,似乎不能哭、不能愛(情感解體);覺得身體某部變大、變小、分離、空虛(軀體解體)。

人格解體鑒別診斷

臨床常需與疑心病鑒別。
疑心病是以過分關心自己的身體健康為特征,對身體上的感覺和徵象作出不正確的解釋並伴有焦慮的一種神經症。患者多性格急躁、易怒、多疑、敏感、固執、孤僻,起病前多有本人或家屬患某種器質性疾病的精神因素。

人格解體治療原則

治療施行順其自然的原則性方法外,還有一些輔助方法,如放鬆法、呼吸控製法和意念法。進行自我防禦較積極的方法是合理化方法、升華法、幽默法。藥物治療除針對焦慮、抑鬱,選用苯二氮卓類藥物或三環類抗抑鬱劑藥物。