小兒多源性房性心動過速

小兒多源性房性心動過速概述

多源性房性心動過速(MAT)又稱紊亂性房性心動過速(CAT),它是一種少見的獨特的房性心律失常。多發生於嬰兒和新生兒期,通常心臟結構正常,部分可併發於器質性心臟病。一般認為心臟結構正常的CAT,預後較好,部分可自行消失。

小兒多源性房性心動過速病因

兒童患病的病因尚不明確,可能與以下機制有關:
1.心臟傳導系統發育未成熟
新生兒出生後,心髒的傳導系統尚有一個繼續發育成熟的過程。在此過程中,解剖組織學和病理生理學的改變易導致嬰兒心律失常和猝死
2.病毒性心肌炎
新生兒期感染柯薩奇病毒後可能產生輕微和可逆的心臟病變,結果導致某些嬰兒心律失常。
3.基礎心臟病
兒童多源性房性心動過速的基礎心臟病可為各種先天性心臟病心肌炎心肌病心內膜彈力纖維增生症、風濕病及高原性心臟病等。

小兒多源性房性心動過速臨床表現

心臟結構正常的患兒常無任何癥狀。因健康檢查或呼吸道感染等就診時始被髮現心率快、心律不齊。多數患兒在整個治療過程中也無明顯癥狀。少數患兒因持久心動過速,導致心動過速性心肌病心臟擴大心力衰竭)。

小兒多源性房性心動過速檢查

心電圖檢查:同一導聯至少有3種或3種以上不同形態的P’波;心房率介於155~500pbm之間;常伴有房室阻滯或其他類型的房性心律失常。

小兒多源性房性心動過速診斷

根據病史、臨床表現及心電圖表現可明確診斷。

小兒多源性房性心動過速治療

抗心律失常治療多無效,主要針對伴發器質性心臟病的治療。