尼卡地平

尼卡地平概述

尼卡地平(Nicardipine)是一種強效力、水溶性的擴血管藥物,對腦血管和冠狀動脈有選擇性,作用類似於尼群地平。可通過血-腦脊液屏障,擴張腦、心、腎血管,增加其血流量,降低末梢血管阻力,促進利尿,減輕心臟後負荷。可增加慢性穩定型心絞痛患者的運動耐量,減少發作頻率。可降低輕、中度高血壓患者的收縮壓與舒張樂,不改變血壓的晝夜節律變化。有反射性心率加快和心肌收縮性增強作用,增加心臟射血分數及心排血量。
口服吸收完全,0.5~2小時血藥濃度達峰值,餐後服用血藥濃度降低。嚴重肝腎功能異常者,藥物濃度高於正常者,半衰期明顯延長。

尼卡地平適應證

適用於治療高血壓、腦血管疾病、腦血栓形成腦出血後遺症腦動脈硬化症等。

尼卡地平臨床應用

口服:起始劑量20mg/次,一日3次,可隨反應調整劑量至40mg/次,一日3次。增加劑量前至少連續給藥3日以上,以保證達到穩態血藥濃度。可與利尿劑、β-阻滯劑等抗高血壓藥物合用。用於高血壓急症,靜滴:0.5~6μg/(kg•min)。用於手術時異常高血壓,靜滴:2~10μg/(kg•min);靜註:10~30μg/kg。

尼卡地平不良反應

①常見者有腳腫、頭暈頭痛、臉紅,均為血管擴張的結果。②較少見者有心悸心動過速心絞痛加重,常為反射性心動過速的結果,減小劑量或加用β受體拮抗劑可以糾正。③少見者有噁心、口乾便秘乏力、皮疹等。

尼卡地平註意事項

對於高血壓急症,停止給藥後有時會出現血壓再度升高的現象,所以在停止給藥時要逐漸減量,停止給藥後也要密切註意血壓的變化。

尼卡地平用藥禁忌

內出血顱內壓增高的患者及孕婦、哺乳期婦女禁用。低血壓青光眼和肝、腎功能不全者慎用。

尼卡地平藥物相互作用

1.與西咪替丁同用,本品血藥濃度增高。
2.與地高辛合用未見地高辛血藥濃度增高,但須測定地高辛血藥濃度。
3.與環孢素合用時,環孢素血藥濃度增高。