胃心綜合徵

胃心綜合徵概述

胃心綜合徵也稱Roemheld綜合徵,由Romeheld於1912年首先報道。它主要由胃部疾病,如胃及十二指腸球部潰瘍、慢性胃炎、胃擴張、胃黏膜脫垂以及潰瘍病胃後壁穿孔(包括食管或幽門狹窄、反流性食管炎)等所引起的一系列消化系統癥狀與心前區疼痛。是指由於胃部疾病反射性引起心血管系統的功能紊亂。多見於青年,男女發病相似。

胃心綜合徵病因

造成本病的原因不清,可能與植物神經功能紊亂有關。所有的胃部疾病均可引起,但常見的原因有消化潰瘍、慢性胃炎、胃黏膜脫垂、胃癌以及吸煙等,食管的病變如反流性食管炎、食管或幽門狹窄也可引起。

胃心綜合徵臨床表現

由於胃部疾病的存在,反射性引起心前區不適或隱痛,少數類似心絞痛,呈針刺樣或壓榨樣疼痛,歷時可長可短,短者幾秒鐘,長者數小時不等。但疼痛多無明顯誘因,應用擴冠藥物無效,而應用解痙止酸藥物可獲緩解。可伴有胸悶氣短癥狀。心血管癥狀隨胃部疾病的治愈而消失。

胃心綜合徵檢查

1.心電圖檢查
大多正常,少數出現ST-T改變、心律不齊、心律失常
2.消化道內鏡檢查
3.X線檢查

胃心綜合徵診斷

心臟檢查多無異常發現。在慢性胃病的基礎上出現心血管系統癥狀,當排除心血管器質性病變後可做出本病的診斷。有時病史中胃部癥狀不明顯,而單純以心血管癥狀為表現者,易造成誤診。故應提高對本病的認識,若用心血管疾病不好解釋時,應進行有關的胃腸道檢查,如X線、胃鏡等以確定診斷。

胃心綜合徵鑒別診斷

註意與心絞痛或急性心肌梗死、單純心血管疾病相鑒別。

胃心綜合徵治療

本病的治療主要為胃部原發病的治療。為緩解疼痛可應用解痙止酸藥物,如碳酸氫鈉、膽鹼能抑製劑、H2受體阻滯劑或質子泵抑製劑等。

胃心綜合徵預防

本病的預防主要是胃部疾病的預防,應註意戒煙戒酒,積極進行體育鍛煉。