換牙

換牙概述

換牙是乳牙脫落,恆牙長出的過程。在正常情況下,每個乳牙牙根的下方,都有一個對應的恆牙胚。隨著孩子生長髮育,恆牙胚也逐漸發育並陸續萌出,恆牙在萌生過程中,直接壓迫乳牙根,使乳牙根漸漸吸收,變得越來越短,直至完全消失。於是乳牙便開始脫落,恆牙逐漸長出。

換牙換牙時間

通常情況下,6~7歲時下頜的乳中切牙(中門牙)開始搖動、脫落,不久,在此處長出恆中切牙;同時,在第二乳磨牙的後方長出第一磨牙。此後,其他牙也陸續替換。恆牙的單尖牙和雙尖牙,也是在同一位置的乳牙脫落後,才能長出來。直到12~13歲,乳牙全部脫落,恆牙替換完畢。再以後,單出恆牙:12~14歲在第一磨牙後面長第二磨牙,18歲以後長第三磨牙。有些人沒有第三磨牙也屬正常現象。

換牙的順序和時間大致如下:

換牙換牙期間的問題

1.乳牙滯留 
乳牙該掉的時候而不掉這種現象稱為乳牙滯留。
(1)主要原因  ①恆牙胚錯位;②局部炎症;③恆牙胚缺失。
(2)治療  恆牙已萌出而乳牙仍未脫落的滯留牙,應儘早拔除,以免影響恆牙在正常位置上萌出。超過換牙年齡而乳牙未脫落,恆牙未萌出者,則不要輕易拔掉,若是恆牙先天性缺失,應儘量保留乳牙。
2.乳牙早失
乳牙在應脫落之前脫落,稱為乳牙早失。往往造成兩側鄰牙向缺牙空隙傾斜,使缺牙間隙變小,恆牙因間隙不夠而錯位萌出。應在乳牙缺隙處戴缺隙保持器,防止兩側牙齒傾斜,直至恆牙萌出。
3.恆牙萌出困難
恆牙在超過替牙期仍沒有萌出,叫做恆牙遲萌。
主要原因:①乳牙早失;②多生牙;③牙瘤或囊腫的阻礙;④恆牙本身發育異常;⑤遺傳因素;⑥缺鈣。 
4.牙齒錯位咬合
換牙期有時出現暫時性錯位咬合,在牙齒發育過程中,往往會自行調整恢復正常。而有的錯位咬合不能自行調整,會影響顏面發育,應去醫院診治。
5.雙層牙
乳牙還沒脫落,恆牙就鑽出來,造成牙齒排成前後兩排。這並不罕見,很可能是乳牙根未能完全吸收造成的。應儘快帶孩子去醫院拔除滯留的乳牙,騰出位置,以利恆牙萌出。