腮腺造影

腮腺造影概述

腮腺造影(parotid sialography)是經腮腺導管開口註入造影劑,使腮腺導管及腮腺顯影的檢查法。腮腺造影被譽為診斷腮腺導管病變的金標準。

腮腺造影適應證

觀察腮腺及其導管有無病變以及病變的性質和範圍。常用於腮腺腫瘤、慢性腮腺炎等疾病的診斷。也常用於乾燥綜合徵(Sjogren syndrome,SS)的輔助診斷。

腮腺造影檢查方法

從腮腺管註入碘化油1~2ml,消毒棉球壓迫腮腺管口,攝充盈相X片,取出棉球,含醋5分鐘,再攝排空相X片。
結果以0~Ⅳ分級:0級正常;Ⅰ級為腮腺導管擴張,排空延緩,分支導管減少或小囊狀改變(直徑2mm;Ⅲ級腮腺主導管破壞,分支導管消失,囊狀破壞部分融合;Ⅳ級腮腺導管及分支導管呈桑椹狀改變。

腮腺造影臨床意義

1. 腮腺腫瘤
腮腺造影對判斷腫瘤的良惡性有一定幫助。有人分析原發性腫瘤腮腺的造影所見,將其分為良性徵、具侵襲性良性腫瘤、低度惡性徵、惡性徵及腺淋巴瘤等5類,與病理診斷的符合率為81.9%。其中良性為89.3%,惡性腫瘤為58.5%,腺淋巴瘤為88.9%。
2. 慢性腮腺炎
(1)慢性複發性腮腺炎:腮腺造影顯示主導管及腺內導管無異常;末稍導管呈點狀、球狀擴張、排空遲緩。
(2)慢性阻塞性腮腺炎:腮腺造影顯示主導管、葉間、小葉間導管部分狹窄、呈臘腸樣改變。
3. 乾燥綜合徵
以腮腺導管病變診斷SS,末梢導管擴張是理想的篩選診斷標準,而分支導管和主導管邊緣毛糙則是SS的確診標準。