白禿瘡

白禿瘡概述

多發生在頭部的一種癬,以脫白屑,久則毛髮折斷脫落成禿瘡為特征的皮膚癬菌感染性疾病。臨床表現可見於現代醫學中的白癬。

白禿瘡病因

首見於隋代《諸病源候論》。明代《外科正宗》中已有明確指出其致病因素和傳染途徑。以後諸家均認為是接觸傳染所致。白禿瘡多由相互直接接觸傳染而致;或因脾胃濕熱內蘊,濕盛則瘙癢流汁,熱盛則生風生燥,肌膚失養,以致皮生白屑、頭髮焦枯脫落而成。

白禿瘡臨床表現

屑、頭髮脫落成禿瘡為臨床特征的皮膚癬菌感染性疾病。多互相接觸傳染,容易在衛生條件較差的地區流行,尤其在兒童中常見。其特點為頭皮上出現單個或多個圓形不規則的大片灰白色鱗屑斑,邊界清楚,病發失去光澤,常在近頭皮處折斷,所以頭髮長短參差不齊,病程緩慢,青春期可自愈、頭髮可再生、不遺留瘢痕

白禿瘡檢查

:濾過紫外線燈下見亮綠色熒光,真菌培養有小孢子菌屬、毛髮癬菌屬等致病菌。

白禿瘡診斷

多在頭頂部,呈圓形白色鱗屑斑如硬幣或豆大,境界清楚。病竈中毛髮無光澤,距頭皮2~5毫米處折斷,病後不留瘢痕。自覺瘙癢。 
2.好發於學齡兒童,男多於女,常在集體單位流行。有與同患者或與病貓、犬密切接觸史。
3.真菌檢查:濾過紫外線燈下見亮綠色熒光,真菌培養有小孢子菌屬、毛髮癬菌屬等致病菌。

白禿瘡辨證分型

風燥
證見皮損呈灰白色斑片,瘙癢,毛髮乾枯,易於折斷,面色晦黃。舌淡紅,苔薄白,脈濡細。
2.濕熱毒聚
證見皮損呈紅斑腫脹丘疹膿皰,結黃色,多有發熱,身疼。舌紅,苔薄黃,脈滑數。

白禿瘡治療

用殺蟲解毒藥為主。外塗一掃光或雄黃膏,或5%硫黃膏並配合拔發。具體方法:
1.治療前先在頭部尋找病區及可疑病區,然後在該區周圍1釐米處的頭髮剃光或剪平,以便敷藥。
2.每日用明礬水或熱水洗頭後,即在病區敷藥,用油紙蓋上,並囑咐患者包扎或戴帽子固定,每日換藥一次,塗藥必須厚些。
3.用藥一周,頭髮比較鬆動,即可用鑷子拔出病發,並爭取3天內全部拔完。如果未鬆動,更需多上些藥膏,不能間斷,一直到病變處頭髮拔光為止。
4.病區頭髮拔光後,繼續塗原用藥膏,此時塗藥不宜過厚,每日一次,連續2~4周,如果病區內發現有殘餘的頭髮或斷發時,應及時徹底拔除。