毛細淋巴管瘤

毛細淋巴管瘤概述

毛細淋巴管瘤是由原始淋巴管發育增生形成的腫物,是一種先天性發育畸形,屬於錯構瘤性質,是腫瘤和畸形之間交界性病變。故本病多見於兒童,一般不自行消退,但病程緩慢。好發於面、頸等處。臨床以小狀透明顆粒為主要特征。一般不需治療,影響外觀或組織功能時,可行冷凍、激光等治療,亦可手術切除。

毛細淋巴管瘤病因

毛細淋巴管瘤是由原始淋巴管發育增生形成的腫物,是一種先天性發育畸形,屬於錯構瘤性質,是腫瘤和畸形之間交界性病變,胚胎期靜脈叢中的中胚層,在形成原始淋巴囊時,出現錯構,使原始淋巴囊未能與靜脈系統相連通,或未能與淋巴系統主幹相通,或少量的淋巴囊在淋巴系統形成時被分隔,從而導致淋巴系統的循環障礙。

毛細淋巴管瘤臨床表現

臨床多見於面,頸,胸部,上臀和腋部,股部和外生殖器等處亦可見,錶面無色,柔軟,以小疣狀透明顆粒為主要特征。一般不自行消退,但病程緩慢。

毛細淋巴管瘤檢查

1.B超可測定腫瘤大小、範圍、性質及與周圍組織關係。
2.頸部、鎖骨上、腋下淋巴管瘤的X線檢查可瞭解腫瘤與支氣管、縱隔的關係。
3.對深部及內臟淋巴管瘤可行CT、MRI檢查確診,及瞭解其對周圍組織關係。
4.對腹腔、消化道淋巴瘤可行消化道鋇餐造影、內鏡、腹腔鏡檢查
5.診斷椎穿刺可與血管瘤鑒別。

毛細淋巴管瘤診斷

毛細淋巴管瘤,多見於面,頸,胸部,上臀和腋部,股部和外生殖器等處亦可見,錶面無色,柔軟,呈小疣狀顆粒,直徑多為1~3mm,透明,水皰壁較厚,壓迫可稍縮小,常無自覺癥狀,如將其刺破,可流出透明,黏性淋巴液。根據臨床特征不難診斷。

毛細淋巴管瘤鑒別診斷

毛細淋巴瘤需與毛細血管瘤,及某些其他呈水皰狀皮損(如帶狀皰疹)的疾患相鑒別,淋巴管瘤和單純的淋巴管擴張不易區分,組織學檢查,都為大小不等的擴張的淋巴腔,其四周為脂肪和纖維組織的基質所圍繞。

毛細淋巴管瘤治療

毛細淋巴管瘤體積小無癥狀者,一般無需治療必要時採用下列方法:
1.面積較小者行冷凍,激光或電乾燥治療。
2.面積較大,影響外觀及功能者,可行切除植皮術。