布氏桿菌紅斑

布氏桿菌紅斑概述

布氏桿菌紅斑,又稱為接觸性布氏菌病或布氏桿菌皮炎,是一種急性紅斑樣損害性皮膚病。全世界均有本病發生,國內主要見於牧區如內蒙東北和西北,以羊型為主,牛型散見於較大城市,豬型少見;男性發病率高於女性,可能是緣於接觸病畜機會較多。主要傳染源為病羊、病牛,其分泌物傳染性較強,飲用未消毒的病畜乳品可經口感染,人傳染給人的機會較少。

布氏桿菌紅斑病因

多見於獸醫或與布氏桿菌感染動物接觸的人。布氏桿菌分羊型、牛型及豬型,是一類革蘭(Gram)陰性短桿菌,以本型最多見,但在患者皮損中未發現有布氏桿菌,故人們提出本病是對布氏桿菌抗原發生的超敏反應。

布氏桿菌紅斑臨床表現

患者在接觸感染布氏桿菌動物的分泌物以後幾小時內,在接觸部位發生瘙癢性紅斑點,丘疹或風團,幾天后可自行消退。較重者在48小時內出現多數散在性毛囊性丘疹,並演變成水皰和膿皰,以後水皰或膿皰結,痂下方的組織壞死,經10~14天后痊愈,遺留微小瘢痕,非接觸部位也可出現繼發性多形性紅斑。若皮膚擦傷後感染布氏桿菌,尚可引起無痛性潰瘍。患者無發熱等全身癥狀。

布氏桿菌紅斑檢查

實驗室檢查:以布氏桿菌抗原做皮試,為強陽性。

布氏桿菌紅斑診斷

根據易發病人群特點及臨床表現,結合實驗室檢查可以診斷。

布氏桿菌紅斑治療

1.避免接觸患病動物,避免搔抓,肥皂水洗及熱水燙洗,不使用刺激藥物。
2.內用藥以止癢,脫敏為主。可用抗組胺藥、維生素C、葡萄糖酸鈣,重症者可短期應用皮質類固醇激素。
3.中醫療法原則為清熱、解毒,方用紅斑解毒湯加減。
4.局部療法無滲液時可用爐甘石洗劑,加用適量苯酚(石炭酸)樟腦,或薄荷腦止癢。紅腫、水皰、滲液不多時可外用氧化鋅油,合併感染時可加用依沙吖啶(利凡諾)。

布氏桿菌紅斑預防

1.及時處置病畜。
2.加強肉乳製品檢疫,居民應熟食肉乳製品。
3.長期接觸牲畜的有關人員應定期進行布氏菌苗預防接種

布氏桿菌紅斑預後

經10~14天后痊愈,遺留微小瘢痕,非接觸部位也可出現繼發性多形性紅斑。