項痹

項痹概述

項痹,中醫病證名,正虛勞損,筋脈失養,或風寒濕熱等邪氣閉阻經絡,影響氣血運行,以項部經常疼痛麻木,連及頭、肩、上肢,並可伴有眩暈等為主要表現的疾病。根據該病的臨床表現特點,與西醫頸椎病關係密切。

項痹病因病機

本病的發生主要與正虛勞損,感受外邪有關,正氣虛弱,氣血不足,筋脈失養,故不榮則痛;長期伏案,勞損過度,傷及筋脈,項部氣血瘀滯,或感受風寒濕等外邪,經絡痹阻,氣血不通,故不通則痛。

項痹臨床表現

1.起病於中老年。常有頸椎長期勞損或外傷等病史。多見於長期伏案工作之人。發病緩慢,呈波浪式發展。
2.頸部疼痛、麻木、酸脹,連及頭、肩部、上臂疼痛,有相應的壓痛點伴感覺異常。頸部僵直,轉動不靈,活動受限,上肢乏力,甚至肌肉萎縮,部分患者可有眩暈、耳鳴頭痛視物模糊等症。
3.按壓同側相應的頸椎間隙,或叩擊頭頂,則疼痛加劇。將頸部向健側極度旋轉,患側上肢外展90°,且儘量後伸時,患肢放射痛顯然加劇。腱反射減退或消失。X線檢查:頸椎骨質增生,頸椎曲度改變或椎間關節不穩、骨刺等退行性改變。

項痹治療

該病治療以手法為主,配合藥物、針灸、牽引、練功等。
1.理筋療法
理筋療法是治療頸椎病的主要方法,能使部分患者癥狀較快緩解。點壓、拿捏、彈撥、滾法等可以舒筋活血,活絡止痛。
2.中藥治療
中藥治療宜補肝腎、祛風寒、活絡止痛,可以內服補腎壯筋湯或頸復康、根痛平沖劑等中成藥;麻木明顯者,可以內服全蝎粉,眩暈明顯者可以服用愈風寧心片,也可以靜滴丹參註射液。頸臂疼痛者,治宜活血舒筋,可內服舒筋湯。 
3.針灸治療
針灸治療頸椎病具有良好的療效,可以明顯改善癥狀。治療以通經活絡為大法,以局部阿是穴和手足三陽經穴為主,如頸夾脊、天柱、風池、曲池、外關。外邪內侵者,配風府、合谷、列缺;氣滯血瘀者,配內關、膈俞,肝腎不足者,配肝俞、腎俞、氣海。
4.牽引治療
通常用枕頜帶牽引法,患者可取坐位或者仰卧位牽引。
5.練功活動
做頸項前屈後伸,左右側屈,左右旋轉及前伸後縮等活動,此外經常進行太極拳、健美操等運動鍛煉也有益於該病癥狀的緩解。

項痹預防

1.合理用枕,選擇合適高度與硬度的枕頭,保持良好的睡眠體位。
2.長期伏案工作者,要經常做頸項部的功能活動,以免頸項部長時間處於低頭姿勢而發生慢性勞損。
3.避免風寒濕邪的侵襲,防治意外傷害損傷。急性發作期應註意休息,制動,可以用頸托固定頸項部。