醛固酮

醛固酮概述

醛固酮(aldosterone,ALD)是腎上腺皮質球狀帶合成和分泌的類固醇激素,分子量360.4,是一個非常強的電解質排泄的調節因子,其作用是增加Na+和Cl-的回收,排出K+和H+。由於它能影響電解質和水的排泄及血容量,所以對維持機體內環境的恆定起著重要作用。醛固酮含量可用放射免疫方法測定。血漿醛固酮可受體位、飲食中鉀、鈉含量的影響,受血鉀、鈉濃度的調節,其排泄受肝、腎功能影響。檢測血醛固酮的患者應停服利尿劑至少3周,停服抗高血壓藥物1周。測定醛固酮時,在試驗前要給予高鹽飲食,因為高血壓病人多維持低鹽飲食,會導致尿醛固酮增加而給以假陰性結果。

醛固酮臨床意義

醛固酮是調節水鹽代謝及血壓的激素,對心血管、腎病、內分泌疾病的診斷和治療有重要意義。
1.增高
(1)生理情況下:低鹽飲食、大量鈉離子丟失、鉀攝入過多可致醛固酮分泌增加;婦女月經的黃體期,妊娠後期可見醛固酮增高。
(2)原發性醛固酮增多症,如腎上腺醛固酮瘤,雙側腎上腺皮質增生,分泌醛固酮的異位腫瘤等患者。
(3)繼發性醛固酮增多症,見於充血性心力衰竭腎病綜合徵腹水肝硬化、Bartter綜合徵、腎血管性高血壓、腎素瘤和利尿劑使用等。
(4)長期口服避孕藥雌激素類藥物,可促進醛固酮分泌。
2.降低
(1)腎上腺皮質機能減退症,如阿狄森病。
(2)服用某些藥物,如心得安、基多巴、利血平、可樂寧、甘草和肝素等以及過多輸入鹽水等情況可抑制醛固酮分泌。
(3)選擇性醛固酮減少症、先天性原發性醛固酮減少症。
(4)垂體前葉機能減退症、先天性卵巢發育不全

醛固酮正常值參考範圍

卧位:8.37±2.92ng/dl,立位:12.33±7.09ng/dl。