冷凍療法

冷凍療法概述

冷凍療法是利用致冷物質的物理特性,使得局部病變組織皮溫降低、毛細血管收縮、組織細胞壞死、局部感覺麻痹,而達到去除體或化膿性肉芽腫等的治療方法。目前最常用的冷凍劑為液氮。

冷凍療法適應證

1.良性皮膚病:各類疣(如尋常疣扁平疣尖銳濕疣傳染性軟疣等)、結節性癢疹、脂溢性角化和化膿性肉芽腫等。
2.惡性皮膚腫瘤癌前病變

冷凍療法禁忌證

1.雷諾病、嚴重的寒冷性蕁麻疹冷球蛋白血症冷纖維蛋白原血症、嚴重凍瘡者。
2.患處有重度破潰或感染患者。
3.年老、幼兒、體弱等對冷凍治療不能耐受者。
4.糖尿病患者、長期使用糖皮質激素者應慎用。

冷凍療法操作前準備

1.評估患者病情、對疼痛的耐受程度及合作程度。
2.向患者及家屬解釋冷凍療法的目的和註意事項。
3.準備一次性治療單、治療盤、無菌棉簽或冷凍器械、液氮,必要時備無菌手術刀片。

冷凍療法操作方式

1.棉簽法
適用於小的淺表性損害。用棉簽蘸液氮直接接觸皮損,輕輕點壓致使局部水腫或反覆多次深點壓致使其凍硬發白即可,較重者最多反覆解凍點壓3次。治療時,患者自覺冷凍部位刺痛,但一般可以耐受。治療結束時,皮膚組織冰凍發白,數分鐘後局部解凍腫脹、疼痛,1~2日內起紅斑水皰。一般1~2周內可脫自愈,局部有暫時性色素沉著或色素減退斑。
2.噴霧法
適用於面積較大、錶面不平及腫瘤等深在性皮損,也可用於口腔損害的治療。液氮在治療器中蒸發產生壓力,從噴嘴中噴出,噴於皮損處以達到治療目的。
3.封閉式接觸治療
適用於較深在的皮損治療。需用特殊治療機,液氮經導管噴於冷凍頭,冷卻後放置於皮損處治療。此法中液氮可連續不斷的噴於冷凍頭,使之保持低溫。

冷凍療法註意事項

1.治療後,保持創面清潔和乾燥。
2.發生水皰、血皰及脫皮屬於冷凍治療的正常現象,一般可自行消退。
3.水皰過大時,用無菌註射器刺破皰壁,釋放皰液,皰壁仍貼於皮膚錶面,以減少繼發感染的幾率。
4.病情需要重覆治療時,應在痂皮脫落後進行。