多巴酚丁胺

多巴酚丁胺概述

多巴酚丁胺(Dobutamine)可增強心肌收縮和增加每搏輸出量,使心排血量增加,冠狀動脈血流及心肌耗氧量常增加,腎血流量尿量常增加。可降低外周血管阻力,但收縮壓和脈壓一般保持不變,或因心排血量增加而有所增加。能降低心室充盈壓,促進房室結傳導。與多巴胺不同,本品並不間接通過內源性去甲腎上腺素的釋放而是直接作用於心臟。口服無效,靜脈註入後1~2分鐘內起效,如緩慢滴註可延長到10分鐘,靜脈註射後10分鐘作用達高峰,持續數分鐘。

多巴酚丁胺適應證

適用於急性心肌梗死、肺梗死引起的心源性休克及術後低血容量綜合徵,也用於慢性充血性心衰。

多巴酚丁胺臨床應用

將多巴酚丁胺加於5%葡萄糖液或0.9%氯化鈉註射液中稀釋後,以滴速每分鐘2.5~10μg/kg給予,在每分鐘15μg/kg以下的劑量時,心率和外周血管阻力基本無變化;偶用每分鐘>15μg/kg,但需註意過大劑量仍然有可能加速心率並產生心律失常

多巴酚丁胺不良反應

可有心悸、噁心、頭痛胸痛氣短等。

多巴酚丁胺註意事項

嚴重心力衰竭、急性心肌梗死、急性心肌炎、缺氧、酸中毒、年老及有嚴重肝腎功能不全者,對強心藥耐受性差,劑量不應超過常用量的1/3~2/3。用藥前應先補充血容量、糾正血容量。藥液的濃度隨用量和病人所需液體量而定。治療時間和給藥速度按病人的治療效應調整,可依據心率、血壓、尿量以及是否出現異位搏動等情況。如有可能,應監測中心靜脈壓、肺動脈楔壓和心排血量。

多巴酚丁胺用藥禁忌

高血壓房顫、梗阻型肥厚性心肌病患者禁用。