膀胱部分切除術

膀胱部分切除術概述

膀胱腫瘤的治療方法很多,但仍以手術治療為主,配合放療、化療免疫治療激光治療等。選擇治療方案的主要依據為:①腫瘤的分期;②腫瘤的分級;③腫瘤的病理類型;④腫瘤的部位、大小、數目及形態;⑤膀胱癌細胞DNA倍體測定;⑥病人的年齡及全身健康狀況。

膀胱部分切除術麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式
一般採用硬脊膜外腔阻滯麻醉。
2.術前準備
手術日晨放置導尿管,註入抗癌藥物,如含絲裂霉素C 10mg~20mg之蒸餾水100ml。需備血300~600ml。

膀胱部分切除術適應證

廣基或直徑>2 cm的T2期膀胱癌,離膀胱頸部較遠者。

膀胱部分切除術禁忌證

T3期以上的膀胱移行細胞癌膀胱鱗狀細胞癌、腺癌不適於膀胱部分切除術。

膀胱部分切除術手術步驟

手術大體步驟:①膀胱探查:切開膀胱顯露腫瘤。③游離膀胱壁。④部分切除。若腫瘤離輸尿管口很近,應行輸尿管膀胱再植術。⑤縫合膀胱及膀胱造口。⑥放置引流。

膀胱部分切除術術後併發症

出血、尿外滲、感染、尿瘺、腫瘤播散種植等。         

膀胱部分切除術註意事項

1.膀胱持續引流。如尿內血色較濃時,應經尿道放置導尿管作持續沖洗。
2.應用抗生素預防感染。
3.恥骨後引流條於術後48小時無滲液時拔除。
4.術後尿色轉清後,即開始膀胱內化療或免疫治療,每周1次,共6~10次,以後每月1次,持續1年。
5.術後10~14天,如膀胱內無繼發性出血,可拔除膀胱造口管。
6.術後定期行膀胱鏡複查,以便及早發現腫瘤再發。

膀胱部分切除術術後飲食

術後6小時半流食或普食,飲食需清淡,囑患者多飲水,保持尿量