肛門疼痛

肛門疼痛概述

是指肛門及直腸周圍以疼痛為主的的一種癥狀。肛門處神經豐富,感覺敏銳,受到刺激時容易發生疼痛或劇烈疼痛。表現為刺痛、脹痛、灼痛、墜痛,可發生在便時、便後或其他時間,多種疾病都可引起。

肛門疼痛病因及常見疾病

直腸及其周圍炎症刺激
肛竇炎、肛乳頭炎、肛周膿腫肛瘺外痔發炎,潰瘍性直腸炎伴有直腸炎性滲出物刺激肛門也會引起肛門疼痛。
2.肛門直腸刺激
肛裂、肛門皸裂、肛門異物損傷,飲食辛辣刺激,導致肛門疼痛。
3.括約肌痙攣
肛裂、內痔嵌頓導致肛門括約肌痙攣,引起肛門疼痛。
4.肛門血栓
、內痔脫出伴有血栓形成,導致肛門疼痛。
5.肛門及周圍組織受壓
肛管直腸癌、子宮頸癌前列腺癌晚期時肛門及周圍組織受壓,導致肛門疼痛。
6.肛門瘢痕
各種肛腸病術後肛門、直腸瘢痕攣縮或炎症刺激,尤其術後狹窄,都可導致肛門疼痛。
7.精神、神經因素
神經官能症、陰部癥候群等導致肛門疼痛。

肛門疼痛檢查


觀察肛門周圍是否紅腫、有無血栓形成、是否有潰瘍、創面,異物損傷或腫物形成。
2.指診
檢查肛門是否痙攣、腫塊,肛內直腸是否有腫物或壓痛點,是否有硬結或凹陷或狹窄以及狹窄部位。
3.肛門鏡
檢查肛門是否充血、潰瘍,有無腫物,以及腫物形態。

肛門疼痛診斷

部位
肛裂疼痛多在肛管前後位;外痔血栓多在肛門兩側;陰部癥候群多在肛門直腸部、前陰和骶尾部;晚期直腸癌侵犯肛門可有肛門直腸、前陰、骶尾部疼痛;神經性疼痛痛無定處。
2.疼痛時間
肛裂、肛竇炎、肛乳頭炎多在排便時和排便後。肛周膿腫、內痔嵌頓、血栓外痔、炎性外痔、晚期肛管直腸癌、異物損傷、術後疼痛,呈持續性;肛裂為間歇性;神經疼痛無定時;瘢痕疼痛多與天氣變化相關。
3.疼痛性質
肛裂便時有刺痛,便後為灼痛或刀割痛;肛周膿腫初期為灼痛,膿成有跳痛;肛管直腸癌晚期墜痛或抽掣樣痛;直腸炎為墜痛。
4.疼痛程度
括約肌痙攣、異物損傷為劇烈疼痛,便時加重。

肛門疼痛治療原則

,積極治療,內治外治相互結合,必要時配以手術治療。