潑尼松龍

潑尼松龍概述

潑尼松龍(Prednisolone)屬腎上腺皮質激素類藥物。作用與用途同地塞米松。極易由消化道吸收,其本身以活性形式存在,無須經肝臟轉化即發揮其生物效應。口服後l~2小時血漿血藥濃度達峰值,半衰期為2~3小時。在血中本品大部分與血漿蛋白結合(但結合率低於氫化可的松),游離型和結合型代謝附物自尿中排出,部分以原形排出,小部分可經乳汁排出。

潑尼松龍適應證

適用於過敏性與自身免疫性疾病

潑尼松龍臨床應用

口服:成人開始10~40mg/日,分2~3次。體溫正常者每日晨起一次頓服。維持量5~10mg/日。肌註:10~30mg/日。靜滴:10~20mg/次,溶於5%葡萄糖溶液500ml中應用。關節腔或軟組織內註射(混懸液),5~50mg/次,用量依關節大小而定。

潑尼松龍不良反應

眼部:長期使用可能引起眼內壓升高、視覺功能下降。

潑尼松龍註意事項

高血壓、高蛋白血症、心臟病急性心力衰竭糖尿病、精神病、甲狀腺功能減退骨質疏鬆症青光眼、急性單純性皰疹病毒性角膜炎牛痘水痘、感染性疾病、大多數角膜或結膜病毒感染者、真菌感染者、眼結核者慎用。一般外科患者應儘量不用,以免影響傷口的愈合。
對長期應用本品的患者,在手術時及術後3~4日內常需酌增用量,以防腎上腺皮質功能不足。急性化膿關節炎者不宜進行關節內註射。潑尼松龍磷酸鈉水溶性強,作用快速,可提供肌內、靜脈註射和滴註;醋酸潑尼松龍為混懸液吸收緩慢,可供肌內和關節腔內註射。

潑尼松龍用藥禁忌

原發性腎上腺皮質功能不全者不宜用。本品及可的松均需經肝臟代謝活化為氫化潑尼松或氫化可的松才有效,故肝功能不良者不宜應用。

潑尼松龍藥物相互作用

與抗菌藥物並用於細菌感染疾病時,應在抗菌藥使用之後使用,而停藥則應在停用抗菌藥物之前,以免掩蓋癥狀,延誤治療,尤其對結核病活動期者慎用。