腰背肌筋膜炎

腰背肌筋膜炎概述

膜炎是指因寒冷、潮濕、慢性勞損使腰背部肌筋膜及肌組織發生水腫、滲出及纖維變性而出現的一系列臨床癥狀。

腰背肌筋膜炎病因

冷的氣候環境,是最多見的原因之一,濕冷可使腰背部肌肉血管收縮,缺血,水腫引起局部纖維漿液滲出,最終形成纖維織炎,慢性勞損為另一重要發病因素,腰背部肌肉,筋膜受損後發生纖維化改變,使軟組織處於高張力狀態,從而出現微小的撕裂性損傷,最後又使纖維樣組織增多、收縮,擠壓局部的毛細血管和末梢神經出現疼痛。其他如經常一個姿勢坐著、缺少相應的活動、久坐電腦前及病毒感染、風濕症的肌肉變態反應等都是誘因。

腰背肌筋膜炎臨床表現

為腰背部瀰漫性鈍痛,尤以兩側腰肌及髂嵴上方更為明顯。局部疼痛、發涼、皮膚麻木、肌肉痙攣和運動障礙。疼痛特點是:晨起痛,日間輕,傍晚復重,長時間不活動或活動過度均可誘發疼痛,病程長,且因勞累及氣候變化而發作。查體時患部有明顯的局限性壓痛點,觸摸此點可引起疼痛和放射。有時可觸到肌筋膜內有結節狀物,此結節稱為筋膜脂肪疝。

腰背肌筋膜炎檢查

檢查無異常。實驗室檢查抗“O”或血沉正常或稍高。
2.磁共振檢查,腰背部皮下可見條片狀長T信號,邊界較清,為滲出的液體信號。

腰背肌筋膜炎診斷

表現為腰背部瀰漫性鈍痛,尤以兩側腰肌及髂嵴上方更為明顯。腰部疼痛、發涼、皮膚麻木、肌肉痙攣和運動障礙。
2.晨起痛,日間輕,傍晚復重,長時間不活動或過度活動均可誘發疼痛,病程長,且因勞累及氣候性變化而發作。
3.查體時患部有明顯的局限性壓痛點,觸摸此點可引起疼痛和放射。
4.用普魯卡因痛點註射後疼痛消失。
5.X線檢查無異常。實驗室檢查抗“O”或血沉正常或稍高。
6.磁共振檢查,腰背部皮下可見條片狀長T1長T2信號,邊界較清,為滲出的液體信號。

腰背肌筋膜炎鑒別診斷

椎間盤突出、腰椎峽部裂、腰椎壓縮性骨折等疾病鑒別。

腰背肌筋膜炎治療

治療
解除病因,註意保暖,局部熱敷,防止受涼。急性期註意休息。
2.藥物治療
消炎鎮痛藥(如消炎痛、布洛芬等)、維生素類(維生素E及B1對原發性肌筋膜炎有一定療效)。
3.中藥治療。
4.其他
封閉療法、針刺療法、理療、按摩治療。

腰背肌筋膜炎預後

療方法結合理療、按摩能夠使患者快速的回到正常生活中。日常要註意保暖,局部熱敷,防止受涼。急性期註意休息。