咽鼓管阻塞

咽鼓管阻塞概述

咽鼓管阻塞時咽鼓管軟骨段在解剖上正常,但其機能發生障礙,即咽鼓管咽口被動開放而不能主動開放。與一般炎性水腫所致的咽口阻塞有所區別。

咽鼓管阻塞病因

1.有專家認為系咽鼓管軟骨軟化所致。咽鼓管軟骨軟化原因不明。
2.齶帆張肌肌無力或咽齶神經麻痹,使咽口不能主動開放。

咽鼓管阻塞臨床表現

患者感耳內發悶,有阻塞感,呈低音性持續耳鳴。有時鼓室內積液,可出現傳導性耳聾現象,類似分泌性中耳炎,易被誤診為咽鼓管炎性阻塞而進行鼓膜切開或插管術。

咽鼓管阻塞檢查

耳鏡檢查鼓膜多渾濁、內陷,有時鼓室內積液。應做聲導抗檢查。

咽鼓管阻塞診斷

根據病史和體徵,用Valsalva通氣法檢查正常者多為此症。最好進行聲導抗檢查。本症吞咽和呵欠時鼓室壓不變,用力捏鼻鼓氣時有氣體進入鼓室。

咽鼓管阻塞鑒別診斷

本病類似分泌性中耳炎,需要鑒別。本病易被誤診為咽鼓管炎性阻塞而進行鼓膜切開或插管術。

咽鼓管阻塞併發症

可出現傳導性耳聾現象。

咽鼓管阻塞治療

1.既往採用中耳負壓治療法,如穿刺、插穿引流,僅能獲得短暫療效,不能達到長期治愈。採用齶帆張肌腱縮短術,癥狀多能解除。
2.採用咽鼓管吹張的方法來治療咽鼓管阻塞、分泌性中耳炎、咽鼓管機能障礙和其他中耳壓相關耳病。
3.未來發展方向是替換中耳壞死細胞