呋塞米

呋塞米概述

呋塞米(Furosemide)為高效利尿藥,有增加腎臟血流量和降壓等作用。若利尿過多,可出現低血鉀症、低血容量以及水和電解質紊亂不良反應。本品內服30分鐘作用起效,1~2小時達到高峰,能維持4~6小時。

呋塞米適應證

1.水腫性疾病
包括心臟性水腫、腎性水腫(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎衰竭)、肝硬化腹水、功能障礙或血管障礙引起的周圍性水腫,尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本品仍可能有效。靜脈給藥或與其他藥物合用,可治療急性肺水腫和急性腦水腫等。
2.高血壓
不作為原發性高血壓的首選藥,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其伴有腎功能不全或出現高血壓危象時,尤為適用。
3.預防急性腎衰竭
用於各種原因導致的腎臟血流灌註不足,例如失水、休克中毒麻醉意外以及循環功能不全等,及時應用可減少急性腎小管壞死的機會。
4.高鉀血症高鈣血症
5.稀釋性低鈉血症
尤其是當血鈉濃度低於120mmol/L時。
6.抗利尿激素分泌過多症(SIADH)
7.急性藥物中毒
本品可加速毒物排泄。

呋塞米臨床應用

可口服或靜脈使用,一般從小劑量開始逐漸增加劑量直至達到滿意療效,每日總劑量不宜超過1g。兒童用量酌減。

呋塞米臨床應用

①可見口乾、口渴、心律失常肌肉酸痛、疲乏無力、噁心、嘔吐等,主要與電解質紊亂有關。還可引起低血Na+、低血K+、低血Ga2+,長期用藥可發生低Cl-性鹼中毒。②可引起高尿酸血症高血糖、體位性低血壓聽力障礙、視力模糊、有時可發生起立性眩暈等。③極少數病例可發生胰腺炎中性粒細胞減少、血小板減少性紫癜、皮疹、多形性紅斑、肝功能障礙而出現黃疸,長期應用可致胃及十二指腸潰瘍

呋塞米註意事項

對本品及磺胺藥、噻嗪類利尿藥過敏者禁用。妊娠三個月以內孕婦禁用。糖尿病無尿或嚴重腎功能損害者、高尿酸血症或有痛風病史者,肝功能不全、低鈉血症患者慎用。
(說明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。)