傳染性紅斑

傳染性紅斑概述

又稱“第五病”,是由人類細小病毒B19感染引起的一種病毒性皮膚病,皮疹以面頰部蝶形、水腫性紅斑為特征。

傳染性紅斑病因

人類細小病毒B19是一種DNA病毒,是目前已知引起人類疾病的惟一的細小病毒,主要通過呼吸道傳播,感染後具有終生免疫力。

傳染性紅斑臨床表現

好發於2~10歲兒童,春夏季節多見,潛伏期5~15天。常突然發病,一般無全身癥狀,有時可有低熱、咽痛、眼結膜及咽部輕度充血。皮疹初起表現為雙側面頰玫瑰紅色丘疹,迅速融合形成水腫性紅斑,呈蝶形分佈,境界清楚,呈特征性“拍紅性面頰”,錶面光滑無鱗屑,皮溫升高,類似丹毒,偶有瘙癢和燒灼感。2~4天后,在軀幹、臀部及四肢出現境界清楚對稱性花邊狀或網狀斑丘疹,約1周後皮疹按出疹順序逐漸消退,不留痕跡。成人患者可伴發游走性關節炎

傳染性紅斑檢查

1.血常規
細胞正常或略低淋巴細胞嗜酸性粒細胞增加。
2.組織病理
表皮細胞水腫真皮乳頭層血管擴張內皮細胞腫脹在血管毛囊及汗腺周圍有慢性炎細胞浸潤。

傳染性紅斑診斷

根據兒童發病、急性病程、面頰部特征性蝶形水腫性紅斑及全身癥狀輕微,臨床診斷不難。需與風疹麻疹、丹毒等鑒別。

傳染性紅斑治療

沒有特效的抗病毒藥物。通常患兒一般狀況良好,治療以對症處理為主,瘙癢明顯者可口服抗組胺藥,局部外用爐甘石洗劑安撫止癢。合併關節炎者口服非甾體抗炎藥有效。患兒應隔離至皮疹完全消退。