姿態性腰腿痛

姿態性腰腿痛概述

發生姿態性腰腿痛的原因很多,如各種下肢先天或後天畸形。常見者有髖關節先天或後天性脫位或強直,一肢短縮或發育畸形,脊柱先天或後天畸形,脊柱結核骨折、各種先天或後天脊柱側彎,青年性駝背等。腰椎是富有代償能力的脊柱部分,所以它的韌帶和關節容易受到勞損,引起腰腿痛

姿態性腰腿痛病因

發生姿態性腰腿痛的原因很多,如各種下肢先天或後天畸形。為了獲得軀幹的平衡,使負重力線不過於超出重心,同時補償下肢的短縮,腰椎必需經常改變原有的弧度,增加腰椎生理前突或側彎,來補償姿態上的缺點。於是患者漸漸感到腰部酸疼,發生慢性勞損性下腰痛,甚而產生腰椎創傷性關節炎

姿態性腰腿痛臨床表現

早期感腰部活動時痛,休息後減輕,其後則於休息後開始活動時腰痛加重,必須繼續緩慢活動數分鐘後,始能減輕。但活動稍久,則腰部疼痛無力不能繼續工作。癥狀加重時,則感腰肌緊張,功能受限,甚而腰部活動困難。因輕度的外傷即可加重原有的下腰痛。

姿態性腰腿痛檢查

腰椎失去固有的生理弧度,腰椎側彎、生理前凸增加,椎間隙狹窄,椎體邊緣唇樣增生,骨質密度增厚,甚而上下骨刺相連,造成脊柱強直。影像學檢查有助於診斷。

姿態性腰腿痛診斷

根據病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷。影像學檢查有助於診斷。

姿態性腰腿痛鑒別診斷

本病需與腰椎間盤突出症相鑒別。腰椎間盤突出症主要表現為腰背部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木及感覺異常、肌肉癱瘓間歇性跛行和脊柱姿勢改變等,這與本病有相似之處,故臨床上需嚴格鑒別,以便於指導治療。影像學檢查有助於鑒別診斷。

姿態性腰腿痛治療

預防為主,合併外傷者可按急性外傷性脊椎下腰痛處理。根治辦法是矯正下肢短縮或其他畸形,去除造成姿態不良的原因。對不能根治畸形患者,為防止發生姿態不良性下腰痛,最好減少步行。