陰道螞蟥叮吸

陰道螞蟥叮吸概述

螞蟥即水蛭的俗稱,亦即螞蝗,屬蠕形環節蟲類,種類多。螞蟥體軟,在水中迅速游動,遇人咬傷皮膚並嗜吸血液,螞蟥在吸血時並分泌毒素,導致人體出現不同程度的失血及過敏性反應。

陰道螞蟥叮吸病因

在河邊下水游玩或洗澡時,存在於河中的螞蟥吸附在外陰或陰道,在叮吸血液時分泌毒素,導致患者失血及過敏反應而致病。

陰道螞蟥叮吸臨床表現

陰道螞蟥叮吸的主要癥狀是出血,被咬處可見“△”形傷口。螞蟥咽部分泌液體有抗凝血作用,傷口流血較多,給人以精神上的威脅。當其咬傷外陰及陰道部位時可出血不止,當時局部無疼痛感,在螞蟥離去後方感局部疼痛。可發生繼發性感染,出現發熱頭痛、全身不適等癥狀。有過敏反應者,則周圍可見紅斑、風團,嚴重者可見大皰甚至壞死。

陰道螞蟥叮吸檢查

血常規、出血及凝血時間檢查,發生繼發感染時,白細胞計數升高。陰道分泌物檢查陰道鏡檢查

陰道螞蟥叮吸診斷

一般發病前1小時內有接觸河、湖、池塘水病史,患者多在接觸疫水的過程中突然出現陰道出血,可見螞蟥從陰道蠕出,局部無明顯疼痛。結合患者病史、陰道出血癥狀、檢查見陰道口有活動性出血即可做出診斷,如能找見陰道內螞蟥可確診。

陰道螞蟥叮吸鑒別診斷

出血不止又無螞蟥存在時,應與陰道出血性疾病鑒別。

陰道螞蟥叮吸併發症

螞蟥叮吸時可使細菌侵入,受損的陰道易發生外陰炎陰道炎

陰道螞蟥叮吸治療

1.塗抹法
去除螞蟥切忌強行拉出。可採用塗抹法:用2%普魯卡因加1%腎上腺素浸濕棉球塞入陰道內,較易去除螞蟥蟲體。也可用10%高滲鹽水500~1000ml沖洗陰道,使螞蟥失去活動能力而脫離陰道壁。
2.預防感染
去除蟲體後,使用抗生素預防感染。局部傷口可塗抹紅汞等。
3.迅速止血
使用濃鹽水灌註可迅速止血,沖洗後用碘仿紗條局部填塞,4小時後取出。無效者可在麻醉下小心暴露陰道,查找出血部位,用電凝或縫合止血。針對難治性出血,也可用一次性雙腔導尿管水囊壓迫止血。
4.輸血、補液
除手術外,還應酌情輔以輸血、補液,止血藥物如氨甲苯酸(止血芳酸)等。嚴重者,應進行破傷風預防註射。
5.過敏體質
抗組胺藥行抗過敏治療。

陰道螞蟥叮吸預後

病程長久者可造成陰道粘連。

陰道螞蟥叮吸預防

1.宿營地應選擇在乾燥、草不多的地方,不要在湖邊、河邊或溪邊宿營。
2.穿長褲,把襪子套於褲腿外,扎緊褲腳。裸露的地方要塗抹防蚊劑或防蟲油膏。
3.經過有螞蟥的河流、溪溝時,應扎緊褲腿,上岸後檢查是否附有螞蟥。
4.經常檢查身上有無螞蟥叮咬,如有應及時除去。
5.儘量喝開水,不喝有寄生螞蟥的水。細小的幼螞蟥不易發現,喝進後會在呼吸道、食管、尿道等處寄生。