小螺菌感染

小螺菌感染概述

鼠咬熱小螺菌是1887年Carter氏在印度於家鼠血液中發現,命名為小螺旋菌。1915年日人二木氏等人於兩例鼠毒患者的皮膚硬結及局部淋巴結中亦獲得一種螺旋體樣微生物,接種於豚鼠、猴、大黑鼠而發病,被證實為鼠咬熱病原體,命名為鼠咬熱螺旋體。現在通用的名稱為小螺(旋)菌。

小螺菌感染病因

被嚙齒類動物咬後,小螺菌感染引起。

小螺菌感染臨床表現

潛伏期1~4周。突然發生高熱、寒戰。被咬部位發炎,潰瘍,可發生淋巴管炎。皮損初期為紅斑,多見於腹部,擴大,呈紫紅色,形成發硬的斑塊。

小螺菌感染檢查

白細胞計數增多,(15~30)×109/L,嗜酸性粒細胞也可增多。可用患者的血接種動物,瑞士染色(Wright染色)、暗視野檢查來檢查小螺菌。

小螺菌感染診斷

根據嚙齒類動物咬傷史、發熱、皮疹和全身癥狀及相關檢查可確診。

小螺菌感染鑒別診斷

應與丹毒、化膿性蜂窩織炎、病毒疹、球菌敗血症腦膜炎菌血症和洛杉磯熱相鑒別。

小螺菌感染併發症

可併發心內膜炎腎炎、腦膜炎、肝炎等。

小螺菌感染治療

咬傷部位立即用硝酸腐蝕局部,清洗傷口。預防破傷風青黴素、四環素或第二、三代頭孢菌素治療。

小螺菌感染預後

部分患者不經治療可致死亡。