年齡相關性黃斑變性

年齡相關性黃斑變性概述

患者多為50歲以上,雙眼先後發病或同時發病,並且進行性損害視力,嚴重影響老年人的生存質量,是發達國家老年人致盲最主要的原因。除年齡外,與患者的種族(白種人多)、性別、家族史等有關。由於人口日趨老齡化,我國患者日益增多。根據臨床表現和病理改變不同分為兩型:乾性和濕性。

年齡相關性黃斑變性病因

確切的病因不明。可能與遺傳因素、環境影響、視網膜慢性光損傷、營養失調、代謝障礙等有關。衰老和退變是引起年齡相關性黃斑變性的重要因素。

年齡相關性黃斑變性臨床表現

1.乾性黃斑變性
多發生於50歲以上的老年人,起病緩慢,患者視力不知不覺地減退,可有視物變形,雙眼程度相近。病程早期眼底後極部可見大小不一的黃白色類圓形的玻璃膜,可以融合,色素上皮增生或萎縮,中心凹光反射消失,後極部色素紊亂,進一步出現邊界清晰的地圖樣萎縮區。發展到晚期,該區內脈絡膜毛細血管萎縮,可見到裸露的脈絡膜大血管。
2.濕性黃斑變性
表現為突然單眼視力下降、視物變形或出現中央暗點,另一眼可能在較長時間後出現癥狀。眼底後極部視網膜下出血、滲出,其中有時會見灰黃色病竈,即可能為新生血管。

年齡相關性黃斑變性檢查

OCT、熒光素眼底血管造影、吲哚菁綠脈絡膜造影等眼科專科檢查。

年齡相關性黃斑變性診斷

根據癥狀、眼底檢查、OCT、熒光素眼底血管造影、吲哚菁綠脈絡膜造影可診斷。

年齡相關性黃斑變性治療

1.乾性黃斑變性
無有效的治療方法。
2.濕性黃斑變性
玻璃體腔註射抗抗血管內皮生長因子(VEGF)藥物治療;光動力治療。

年齡相關性黃斑變性預後

黃斑變性預後較差,晚期呈永久性視力喪失。