硝西泮

硝西泮概述

硝西泮(Nitrazepam)別名硝基安定,為中效苯二氮䓬類藥物,作用類似地西泮。具有抗焦慮、催眠及較強的抗驚厥作用。催眠作用類似短效或中效巴比妥類,優點是醒後無明顯後遺效應。本品除與苯二氮䓬類受體相關外,還因為可作用於電壓門控的鈉離子通道,使開放的鈉離子通道失活,從而抑制中樞神經系統的持續重覆電刺激活動,故抗癲癇作用強。麻醉前給藥時,能極為有效地減輕手術前恐懼所致的血管收縮反應。硝西泮還具有較強的抗痙攣作用,可用於癲癇的輔助治療,尤對嬰兒期痙攣有效。

硝西泮適應證

1.用於各種失眠的短期治療,口服後30分鐘左右起作用,維持睡眠6小時。
2.可用於治療多種癲癇,尤其對陣攣性發作效果較好。

硝西泮臨床應用

用於治療失眠:5~10mg,睡前服用。用於抗癲癇:5~10mg/次,3次/日。

硝西泮不良反應

1.常見嗜睡,可見無力、頭痛頭暈、噁心、便秘等。偶見皮疹、肝損害、骨髓抑制。
2.長期使用可產生耐受性和依賴性。

硝西泮註意事項

肝腎功能不全者慎用。肺功能不全及呼吸系統功能障礙患者慎用。長期使用可產生耐受性和依賴性。大劑量中毒時,可出現昏迷血壓降低、呼吸抑制和心動過緩等。應定期檢查肝功能白細胞計數。用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。長期用藥後驟停可能引起驚厥等撤藥反應。服藥期間勿飲酒。

硝西泮用藥禁忌

對本品或其他BDZ類藥物過敏者、白細胞減少者、重症肌無力者禁用。本品有致畸作用,妊娠期婦女禁用。

硝西泮藥物相互作用

1.本品與易成癮的和其他可能成癮藥物合用時,成癮的危險性增加。
2.飲酒及與全麻藥、可樂定、鎮痛藥、單胺氧化酶抑製藥和三環類抗抑鬱藥合用時,可相互增效。
3.本品與抗酸藥合用時可延遲本品的吸收。
4.本品與抗高血壓藥或與利尿降壓藥合用時,可使降壓作用增強。
5.本品與鈣離子通道拮抗藥合用時,可使低血壓加重。
6.本品與西咪替丁合用時可以抑制本品的肝臟代謝,從而使清除減慢,血藥濃度升高。
7.本品與普萘洛爾合用時可導致癲癇發作的類型和(或)頻率改變,應及時調整劑量。
8.本品與卡馬西平合用時,由於肝微粒體酶的誘導可使兩者的血藥濃度下降,清除半衰期縮短。
9.本品與左旋多巴合用時,可降低後者的療效。
10.本品與抗真菌藥酮康唑、伊曲康唑合用,可提高本品療效並增加其毒性。