腎精虧虛

腎精虧虛概述

又有腎精不足、腎精氣虧虛,腎精虧損的說法,以小兒生長發育遲緩,成人生殖機能減退,早衰,耳鳴,發脫,牙齒鬆動,健忘等為常見症的證候。指腎精空虛,不能充養腦髓的病癥。腎所藏之精,是機體生命活動之本。腎精的主要功能是主人體的生長繁殖,是生命活動的基礎物質。腎精能調節臟腑之精,供其活動需要;能生髓、養骨、補腦、並參與血液的生成,提高機體的抗體能力。腎精虧虛多數是由於老年體衰,腎的精氣虧損,或先天稟賦不足,或因久病耗損、後天失養所致。其病理表現為在嬰幼兒時期可能影響生長髮育;在青年時期,可能導致早衰、性功能減退而見滑泄、陽痿等。腎精虧虛通常表現為眩暈耳鳴,腰膝酸軟,性功能減退,男子精少,女子“天癸”早竭,過早衰老,神疲健忘,舌淡苔少,脈沉細等多種病狀。

腎精虧虛病因病機

薄弱,先天不足,早婚多育,房室不節,勞欲傷腎或年高體弱,久病失養等致腎精虧損,無以生髓,髓海空虛,骨骼失充所致。其病位在腎,病屬虛證。嬰幼兒常見解顱、五遲五軟;青年常出現眩暈、虛勞、耳鳴耳聾、不孕、不育、滑泄、陽痿等。
由於腎精虧虛病程較長,由氣及血,腎絡淤阻,腎臟血脈血毒沉積,腎氣攝納作用減退,逐漸出現腎功能惡化。

腎精虧虛臨床表現

通常表現為眩暈耳鳴、腰膝酸軟、性功能減退、男子精少、女子“天癸”早竭、過早衰老、神疲健忘、晝尿頻多、尿後餘瀝不凈、夜尿清長、小便失禁、遺精頻作、舌淡苔少、脈沉細等多種病狀。
小兒腎精虧虛主要表現為生長、發育與生殖的障礙或早衰等症。中老年人則主要表現為較同齡人早老,或患有嚴重的體虛衰羸等,症見齒搖鬆動、耳鳴耳聾、健忘痴獃骨質疏鬆等。

腎精虧虛檢查

內科進行B超檢查和醫生查體的叩擊、尿化驗等,通過這些方法排除了腎髒的病理問題。再通過中醫進行檢查。
中醫按望、聞、問、切的方法檢查,再結合西醫的化驗結果,運用八綱辨證等理論及他自身的臨床經驗,得出是否腎虛的結論。

腎精虧虛診斷

癥候的主要病機為肝腎陰虛,精血虧少,或縱欲過度,耗傷腎精,必致髓海空虛,耳竅失於充養,故見耳鳴、耳聾,頭暈目眩;腰為腎之府,腎陰虧虛,腰府失養,故腰膝酸軟;腎陰虧虛,虛火上炎,故見五心煩熱,顴紅;虛火內擾則潮熱盜汗;虛火擾動精室,故遺精滑泄;舌紅少苔,脈細數乃腎精虧損、陰虛內熱之象。本證以耳聾、耳鳴,伴頭暈目眩,腰膝酸軟,五心煩熱為主要辨證要點。

腎精虧虛辨證施治

:補腎填精。
(一)內治法
1.真陰不足,精髓內虧
證候:腰酸腿軟,頭暈眼花,耳聾失眠,遺精滑泄,自汗盜汗,口燥舌乾,舌紅少苔,脈細。治則:滋陰補腎,填精益髓。主方:左歸丸加減。方藥:熟地、山藥、山茱萸、茯苓、枸杞子、杜仲、菟絲子、牛膝、當歸、鹿角膠(烊化沖服)、龜板膠(烊化沖服)、肉蓯蓉。水煎,取汁250~300毫升,分3~4次溫服,每日1劑。
耳鳴耳聾者,去鹿角膠、肉蓯蓉,加磁石、石菖蒲、以益腎、通竅、聰耳。
2.陰虛血虛
證候:虛勞咳嗽,潮熱骨蒸,盜汗遺精,腰膝酸軟。治則:補腎益肺。充精填腦。主方:河車大造丸加減。方藥:紫河車粉(沖服)、龜板、杜仲、牛膝、熟地、天冬、麥冬、黨參、茯苓、枸杞子。水煎,取汁250~300毫升,分3~4次溫服,每日1劑。
眩暈甚者尚可加珍珠母、磁石、龍骨、牡蠣等重墜潛陽之品;成人早衰,老年痴獃,除用補腎填精之法外,尚可選用菖蒲、鬱金、遠志化痰宣竅,川芎、赤芍、丹參活血通竅。小兒五遲、五軟,除上方藥治療外還須註意補脾,益氣養血。
(二)外敷療法
1.將赤小豆研為細粉,酒和塗舌之上,每日1次。用於小兒語遲者。
2.外敷加味封囟散,柏子仁、天南星、防風、白芷、羌活,共為細末,以豬膽汁調勻,攤紗布上,接顱裂部位外敷,外以紗布包扎,乾則潤以洗醋,3日換之。本法用於解顱者。

腎精虧虛飲食療法


醋炒魚骨50克,胎盤粉7克、炒雞蛋殼18克、白糖25克。共研細末,每次口服0.5克,日3次。宜久服,本方用於佝僂病患兒。
2.五加皮散
五加皮為細末,粥引調下,每次3克,日3次,用於小兒腰脊腳膝筋骨弱而行遲者。
3.牛骨粉
烤乾牛骨髓粉300克,黑芝麻300克,略炒香研末,加白糖適量合伴,每服9克,日2次。能補腎益精,適用於佝僂病患兒及五遲五軟者。

腎精虧虛護理

發育遲緩,要適當添加營養品,量由少到多,品種由一種到數種,葷素結合,如蔬菜、水果、豆製品、代乳品、動物血類、蛋類、肝類等。烹調方法要使之容易消化,進食量要逐漸增加。佝僂病患兒,勿使過早或過多的坐立和行走,扶抱時,註意姿勢正確,以免骨骼畸形。如有下肢畸形者,應限制站立或行走。早在《諸病源候論》就有“天和暖無風之時,令母將兒抱日中嬉戲,數見風日,則血凝氣剛,肌肉硬密,塔耐風寒,不致疾病”的主張,十分強調日光及戶外活動的重要性。成人早衰、發脫齒搖者,應註意節欲養腎,同時配合氣功或以藥物養之。