涎腺囊腫

涎腺囊腫概述

涎腺囊腫多見於腮腺,是由於胚胎發育時期遺留於深部組織內的上皮成分發展而成。涎腺囊腫包括唾液腺黏液囊腫和腮腺囊腫。黏液腺囊腫常發生於小涎腺,其餘涎腺囊腫則按其發病部位命名,即舌下腺囊腫、頜下腺囊腫及腮腺囊腫。腮腺囊腫包括瀦留性腮腺囊腫和先天性腮腺囊腫。多見於老年人,好發於男性。

涎腺囊腫病因

涎腺黏液囊腫按病因及病理表現分為外滲性黏液囊腫、瀦留性黏液囊腫。外滲性黏液囊腫多由創傷所致,而瀦留性黏液囊腫主要是導管系統部分阻塞等原因所致。
瀦留性腮腺囊腫的致病原因主要為導管部分阻塞,分泌物在局部瀦留,造成導管呈囊狀擴張,且隨著病程的延長,囊腫體積不斷增大,最後形成囊腫。

涎腺囊腫臨床表現

1.黏液腺囊腫
黏液腺囊腫是最常見的小涎腺瘤樣病變。好發於下唇及舌尖的腹側。囊腫常位於口腔黏膜下,有小的透明腫物泡,表現覆蓋一薄層黏液,內容物為黏稠的蛋清狀液。有局部咬傷史。
2.大涎腺囊腫
為發病部位處於口腔頜面部相應大涎腺部位,表現為該部位的腫脹及阻塞,導管口分泌功能異常。舌下腺囊腫穿刺抽出蛋清狀黏稠液;頜下腺及腮腺囊腫穿刺抽出液體較為稀薄;抽出液澱粉酶試驗陽性。

涎腺囊腫檢查

1.對於小形囊腫,臨床易於確診者,選用“A”項檢查,即可確診。
2.對於體積大,與其他腫塊不易區別者可包括選用“B”和“C”項檢查。

涎腺囊腫診斷

病理學診斷證實。

涎腺囊腫鑒別診斷

主要與口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫相鑒別。其臨床表現:
1.好發於口底、頦下、眼瞼、耳下等部位,多見於兒童及青年;
2.囊腫生長緩慢;
3.囊腫常為球形、深在、界限清楚,觸診有麵團感,一般無自覺癥狀。

涎腺囊腫治療

本病以手術治療效果較好。小涎腺黏液囊腫和腮腺囊腫手術切除即可。舌下腺囊腫的根治方法是切除舌下腺。