第二代頭孢菌素

第二代頭孢菌素概述

第二代頭孢菌素的研發是進一步提高對β內酰胺酶的穩定性和加強對陰性桿菌的作用。其抗菌特點是①抗革蘭陰性桿菌的活性和對革蘭陰性桿菌β內酰胺酶穩定性較第一代強;②第二代頭孢菌素對陽性球菌(包括產酶耐藥金葡菌)的作用於第一代相似或略差;③對厭氧菌有一定作用;④對銅綠假單胞菌無效。
第二代頭孢菌素對臨床分離的大腸埃希菌、克雷伯菌屬、傷寒沙門菌屬、痢疾志賀菌、陰溝桿菌等常見革蘭陰性菌的敏感性較高。頭孢呋辛是第二代頭孢菌素的代表品種。

第二代頭孢菌素適用範圍

可作為一般革蘭陰性菌感染的首選藥物。本類藥物對革蘭陽性球菌和流感嗜血桿菌(僅對非產β內酰胺酶的菌株)也有較強作用。適用於敏感菌引起的上呼吸道、下呼吸道、泌尿生殖系統、皮膚及軟組織、骨關節及耐青黴素淋病奈瑟菌感染。

第二代頭孢菌素不良反應

常見不良反應有皮疹、瘙癢、斑丘疹蕁麻疹,偶見過敏性休克甚至死亡。可發生可逆性中性粒細胞減少症、一過性嗜酸性細胞增多和血小板減少症、凝血酶原時間延長。長期大量使用可導致抗生素相關性腹瀉二重感染等。

第二代頭孢菌素註意事項

對頭孢菌素類藥物過敏者、有青黴素過敏休克史者禁用。
頭孢菌素類與氨基糖苷類抗菌藥物有配伍禁忌,聯合使用時,應在不同部位或不同時間給藥,兩藥不能混入同一註射器內,二者合用可能加重腎毒性;頭孢菌素抑制腸道菌群產生維生素K,有潛在的致出血風險,與抗凝血藥溶栓藥、非甾體抗炎藥等聯合使用時,可使出血風險增加。
(說明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。)