蟲積

蟲積概述

蟲積,因腸道寄生蟲引起的,以飲食異常,臍腹疼痛,面黃肌瘦,面有蟲斑為主要表現的常見病證。常見於小兒疳積虛勞、厥證等病證。

蟲積病因

蟲積多因飲食不潔,吃入帶有蟲卵或蟲體的食物而引起。

蟲積臨床癥狀

1.蛔蟲證
主要表現為面色黃暗,或兼有白斑,形體消瘦,臍腹疼痛,時發時止,早晨或空腹痛甚,得食痛減,嗜食異物,夜間磨牙,睡卧不安,煩躁啼哭,大便秘結或稀薄,或便下蛔蟲。重者口流清涎,四肢厥冷,面色蒼白。日久可見肚腹脹大,腹部硬實、青筋暴露。
2.蟯蟲證
主要表現為夜間肛門奇癢難忍,女性會陰亦癢,睡眠不安,尿頻或遺尿,肛門濕疹。日久可見食欲減退,面黃肌瘦。
3.絛蟲證
主要表現為面色萎黃,脘腹脹痛或隱痛,大便不調,便中有扁節狀蟲體,肛門作癢,食欲不振或亢進,形體消瘦,四肢乏力。日久會出現煩躁不安,頭暈驚厥

蟲積辨證施治

1.蛔蟲證
主要表現為面色黃暗,或兼有白斑,形體消瘦,臍腹疼痛,時發時止,早晨或空腹痛甚,得食痛減,嗜食異物,夜間磨牙,睡卧不安,煩躁啼哭,大便秘結或稀薄,或便下蛔蟲。重者口流清涎,四肢厥冷,面色蒼白。日久可見肚腹脹大,腹部硬實、青筋暴露,治宜安蛔驅蟲,健脾和胃,方用使君子散、烏梅丸等。
2.蟯蟲證
主要表現為夜間肛門奇癢難忍,女性會陰亦癢,睡眠不安,尿頻或遺尿,肛門濕疹。日久可見食欲減退,面黃肌瘦。治宜殺蟲止癢,方用追蟲丸等。外用百部、大蒜灌洗。
3.絛蟲證
主要表現為面色萎黃,脘腹脹痛或隱痛,大便不調,便中有扁節狀蟲體,肛門作癢,食欲不振或亢進,形體消瘦,四肢乏力。日久會出現煩躁不安,頭暈驚厥。治宜驅蟲,方用檳榔湯、下蟲丸等。

蟲積預防

本病病程長,纏綿難愈,易併發其他疾病,對小兒生長髮育影響大,故應早期防治。實際上積滯是本病的早期,多以實為主,而本病為後期,是積滯發展的結果,多以虛為主。