甲狀旁腺激素

甲狀旁腺激素概述

甲狀旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)是狀旁腺主細胞分泌的鹼性單鏈多肽類激素。它的主要功能是調節脊椎動物體內鈣和磷的代謝,促使血鈣水平升高,血磷水平下降。PTH促使血漿鈣離子濃度升高,其作用的主要靶器官是骨和腎臟。它動員骨鈣入血,促進腎小管對鈣離子的重吸收和磷酸鹽的排泄,使血鈣濃度增加和血磷濃度下降。此外,PTH還間接促進腸道對鈣離子的吸收。PTH的分泌主要受血漿鈣離子濃度的調節。血漿鈣離子濃度升高,PTH的分泌即受到抑制;血漿鈣離子濃度降低,則刺激PTH的分泌。PTH的檢測方法有化學發光免疫測定法、放射免疫法和酶聯免疫法。

甲狀旁腺激素臨床意義

PTH測定能幫助判斷甲狀旁腺功能。
1.升高:①血漿PTH明顯高於正常,且血清鈣濃度的升高不能抑制甲狀旁腺激素的分泌,可能為原發性甲狀旁腺功能亢進症;②異位性甲狀旁腺功能亢進症:激素可能由甲狀旁腺之外的其他異位腫瘤所分泌。如腎癌和支氣管癌時PTH增高,但它不受血鈣濃度的影響;③血漿PTH水平正常或略高,如患者同時存在低血鈣和高血磷,則可考慮為假性甲狀旁腺功能低下症;④第三期甲狀旁腺功能亢進症:長期繼發甲狀旁腺功能亢進後,可能出現自主的甲狀旁腺功能亢進。
2.降低:①特發性甲狀旁腺功能減退症低鎂血症性甲狀旁腺功能減退症,由於PTH分泌減少引起低鈣血症;②非甲狀腺功能亢進性高鈣血症如惡性腫瘤、結節病、維生素D中毒甲狀腺功能亢進症及其他由於高鈣血症抑制PTH分泌。

甲狀旁腺激素正常值參考範圍

<70pg/ml