四環素類

四環素類概述

四環素類抗生素是一組帶有共軛雙鍵四元稠合環結構的抗生素。其對立克次體、多種革蘭陰性菌和革蘭陽性菌、衣原體支原體螺旋體及某些原蟲菌有高度抑製作用,為廣譜抗生素。
四環素類為快速抑菌劑,高濃度時對某些細菌呈殺菌作用,屬廣譜抗生素。其抗菌譜包括常見的革蘭陰性與革蘭陽性需氧菌和厭氧菌,立克次體、支原體、螺旋體、衣原體及某些原蟲等。對革蘭陽性菌的抗菌活性較革蘭陰性菌高。對淋病奈瑟菌和腦膜炎也有一定的抗菌活性,對沙門菌屬和志賀菌屬的抗菌活性有限,但對變形桿菌和銅綠假單胞菌無作用。
四環素類常用藥物有四環素、米諾環素和替加環素。

四環素類適用範圍

四環素類可用於治療多種感染性疾病,尤其適用於由立克次體、支原體和衣原體引起的感染性疾病。
1.立克次體感染
包括斑疹傷寒、鼠型斑疹傷寒、洛基山熱、Q熱、立克次體痘和羌蟲病等,對柯克斯次體引起的非典型肺炎也具有極好的療效。
2.衣原體感染
鸚鵡熱衣原體引起的鸚鵡熱,對肺炎衣原體引起的肺炎,沙眼衣原體引起的非淋菌性尿道炎、子宮頸炎性病淋巴肉芽腫、包涵體結膜炎和沙眼等均有較好的療效。
3.支原體
對肺炎支原體引起的支原體非典型肺炎具有十分良好的療效,對溶脲脲原體引起的非特異性尿道炎療效也相當好。
4.其他
可用於治療對青黴素過敏破傷風氣性壞疽、淋病、梅毒、雅司和鉤端螺旋體病。與氨基糖苷類合用治療布魯菌病和鼠疫

四環素類不良反應

本類藥物可刺激胃黏膜引起上腹部不適,如噁心、嘔吐腹脹腹痛等。長期使用可使敏感菌株的生長受到抑制,不敏感菌株大量在體內繁殖,引起二重感染。大劑量使用可能會造成急性肝細胞脂肪性壞死,易發生於孕婦,出現致死性肝中毒。四環素類藥物可沉積於牙齒和骨骼中,造成牙齒黃染,影響嬰幼兒骨骼發育,也可以進入胎盤和乳汁。因此,四環素類禁用於孕婦、哺乳期婦女和8歲以下兒童。

四環素類註意事項

孕婦、哺乳期婦女、8歲以下兒童以及腎損害者禁用。本類藥物與H2受體阻斷藥合用,使四環素類吸收減少;與利尿藥合用對腎功能有影響;與抗酸藥、鈣鹽和鐵鹽合用,可使四環素與這些金屬離子形成絡合物,影響四環素的吸收。
(說明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。)