附件炎

附件炎概述

女性內生殖器官中,輸卵管、卵巢被稱為附件。附件炎是指輸卵管和卵巢的炎症。但輸卵管、 卵巢炎常常合併有宮旁結締組織炎、盆腔腹膜炎,且在診斷時也不易區分。在盆腔器官炎症中,以輸卵管炎最常見,由於解剖部位相互鄰近的關係,往往輸卵管炎卵巢炎、盆腔腹膜炎同時並存且相互影響。

附件炎病因

附件炎是致病微生物侵入生殖器官後引起輸卵管、卵巢感染的常見疾病。此病未婚、已婚女性均可發生,臨床上常與盆腔結締組織炎相伴發生。附件炎可使輸卵管閉鎖,導致不孕,誘發其他併發症。

附件炎臨床表現

臨床分為急性和慢性兩種。
1.急性附件炎
以急性下腹痛為主,伴有發熱婦科檢查時附件區有明顯壓痛和反跳痛血常規化驗可以見到白細胞計數升高,中性白細胞比例明顯升高。急性附件炎如果治療不及時或治療不徹底,可轉為慢性附件炎
2.慢性附件炎
有程度不同的腹痛,慢性炎症反覆發作,遷延日久,使盆腔充血,結締組織纖維化,盆腔器官相互粘連。患者出現下腹部墜脹、疼痛及腰骶酸痛等癥狀,時輕時重,並伴有白帶增多腰疼月經失調等,且往往在經期或勞累後加重。婦科檢查時雙側或單側附件區壓痛,增厚感,或出現壓痛性的包塊,白細胞計數升高或正常。有些癥狀有時不很明顯,但是由於輸卵管和卵巢相鄰,發生炎症時不易區分。尤其是輸卵管的慢性炎症,時間久了可導致輸卵管纖維化、增粗且阻塞不通,還可與周圍組織粘連。如輸卵管兩端閉塞,可形成輸卵管積水,積水穿入到粘連於一起的卵巢中,形成輸卵管卵巢囊腫。易造成不孕或宮外孕。

附件炎檢查

1.急性附件炎檢查
可見白帶呈膿性或均質性黏液狀,附件多有壓痛及觸痛,有時可捫及輸卵管、卵巢粘連的炎性包塊,邊界欠清,活動受限制。
2.慢性附件炎檢查
下腹有壓痛、盆腔檢查子宮兩側增厚有觸痛,有時可觸及腫大固定的囊性包塊。
3.B超檢查
無異常發現,除非有輸卵管積水或形成輸卵管卵巢囊腫時,超聲檢查可發現包塊。

附件炎診斷

根據臨床表現和婦科檢查,便可確診。

附件炎治療

    1.藥物治療
    可選用適宜的抗炎藥物,對症治療。
    2.手術治療
    急性附件炎保守治療無效,要考慮手術治療。慢性附件炎如果久治不愈,形成輸卵管積水,也應選擇手術治療。
    3.理療
    理療也有多種,比如激光、微波、離子透入等進行治療。