巰嘌呤

巰嘌呤概述

巰嘌呤(Mercaptopurine,6-MP)屬於抑制嘌呤合成途徑的細胞周期特異性藥物,化學結構與次黃嘌呤相似,因而能競爭性地抑制次黃嘌呤的轉變過程。本品進入體內,在細胞內必須由磷酸核苷糖轉移酶轉變為6-巰基嘌呤核糖核苷酸後,方具有活性。

巰嘌呤適應證

適用於絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎急性淋巴細胞白血病及急性非淋巴細胞白血病、慢性粒細胞性白血病的急變期。

巰嘌呤臨床應用

口服給藥:①絨毛膜上皮癌:成人常用量,每日6mg~6.5mg/kg,分兩次口服,以10日為一療程,療程間歇為3~4周。②白血病:開始,每日2.5mg/kg或80~100mg/m2,一日1次或分次服用,一般於用藥後2~4周可見顯效,如用藥4周後,仍未見臨床改進及白細胞數下降,可考慮在仔細觀察下,加量至每日5mg/kg;維持,每日1.5mg~2.5mg/kg或50mg~100mg/m2,一日1次或分次口服。

巰嘌呤不良反應

1.較常見的為骨髓抑制,可有白細胞及血小板減少
2.肝臟損害:可致膽汁淤積出現黃疸
3.消化系統:噁心、嘔吐、食欲減退、腹瀉和口腔炎,但較少發生,可見於服藥量過大的患者。
4.高尿酸血症:多見於白血病治療初期,嚴重的可發生尿酸性腎病。
5.間質性肺炎肺纖維化少見。

巰嘌呤註意事項

對本品過敏者、妊娠及哺乳期婦女、嚴重肝腎功能損害者禁用。有尿酸鹽腎結石痛風膽道疾病的患者慎用。用藥期間應註意定期檢查外周血象及肝、腎功能,每周應隨訪白細胞計數及分類、血小板計數血紅蛋白1~2次,對血細胞在短期內急劇下降者,應每日觀察血象。
(說明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。)