圓錐角膜

圓錐角膜概述

圓錐角膜是以角膜擴張、中央變薄向前突出,呈圓錐形為特征的一種眼病。它常造成高度不規則近視散光,晚期會出現急性角膜水腫,形成瘢痕,視力顯著下降。多於青春期發病,緩慢發展。

圓錐角膜病因

病因不明。較多學者認為本病為常染色體隱性遺傳。組織學上發現圓錐處纖維板層減少,膠原纖維直徑並未改變,故認為可能是纖維板層間粘合不夠,板層相互滑脫,導致變薄。遺傳及變態反應性疾病也是其可能誘因。

圓錐角膜臨床表現

1.最特征性的體徵是出現向前錐狀突起的圓錐,角膜基質變薄區在圓錐的頂端最明顯。可導致嚴重的不規則散光及高度近視,視力嚴重下降。
2.前彈力層可發生自發性破裂而出現角膜水腫,修複後形成瘢痕性渾濁。
3.角膜後彈力層破裂可因引起急性基質水腫,即急性圓錐角膜,此時視力明顯下降。水腫可於4個月內吸收,但殘留瘢痕組織。

圓錐角膜檢查

角膜地形圖檢查、Placido盤、角膜曲率計等。

圓錐角膜診斷

明顯的圓錐角膜易於確診。當外觀及裂隙燈所見不典型時,早期診斷較困難。最有效的方法為角膜地形圖檢查。其他還有Placido盤、角膜曲率計、視網膜檢影等。

圓錐角膜治療

根據病情的進展,在疾病的早期,單純眼鏡就可矯正。當角膜錶面變成不規則散光時,應要配戴接觸鏡。目前一般通過RGP(一種隱型眼鏡)矯正,但RGP不能阻止病情發展,當RGP不能配戴或矯正視力差時需要做角膜移植手術。