解脲支原體

解脲支原體概述

解脲支原體(UU)是介於細菌與病毒之間的最小原核生物,主要寄居於人體的泌尿生殖道,是性傳播疾病的重要病原體之一,不僅可引起陰道、宮頸等生殖器感染,而且與流產、不育及胎兒宮內發育遲緩有密切關係。

解脲支原體感染途徑

解脲支原體可定植於尿道、生殖道黏膜上皮細胞錶面,直接性接觸是UU感染的主要傳播途徑。除直接性接觸傳播外,通過污染的衣物間接接觸也可感染。
解脲支原體可以經胎盤垂直傳播或由孕婦下生殖道感染上行擴散,引起宮內感染,兩者均可導致流產、早產、胎兒宮內發育遲緩、低體重兒、胎膜早破、甚至造成胎死宮內等一系列不良後果。在分娩過程中,胎兒經產道娩出時,也易被感染。常見的有新生兒眼炎,其次為新生兒呼吸道感染,其他還有中耳炎、咽喉炎等。

解脲支原體解脲支原體與疾病關係

解脲支原體是一種陰道共生菌,正常人可攜帶而不致病,當機體內環境改變及抵抗力下降時條件致病。目前,解脲支原體的致病機制尚不明確。
1.解脲支原體與非淋菌性尿道炎(NGU)
非淋菌性尿道炎(NGU)是一類主要由沙眼衣原體和解脲支原體引起的性傳播疾病,亦稱非特異性尿道炎。NGU患者的UU感染率高於非NGU患者的UU感染率,且感染了UU的NGU患者比非NGU患者含有更高的UU濃度。
2.解脲支原體與婦科疾病
宮頸炎是臨床常見的婦科疾病,UU感染占有很大的比例。在宮頸炎患者中常檢測出UU,應用四環素類藥物治療可消除UU並改善癥狀,顯示UU感染與宮頸炎密切相關。泌尿及生殖系統UU感染宮頸黏膜的錶面,產生局部的炎症,引起宮頸炎。當女性生殖道的抵抗力低下,潛伏在宮頸黏膜皺璧中的UU大量繁殖,感染宮頸管的黏膜,可上行導致子宮肌炎、子宮內膜炎、輸卵管卵巢炎、盆腔膿腫盆腔結締組織炎症性疾病。
3.解脲支原體與不育不孕男性不育
國外許多學者對不明原因的男性不育進行研究發現含UU陽性的精液中精子的活動力差,含量少,畸形精子,經治療後大大改善了活動力和減少了異常精子。女性不孕:UU在不明原因不孕婦女中的檢出率明顯高於正常人群,提示UU可能是導致不孕的病原體。
4.解脲支原體感染對妊娠影響
解脲支原體是早產孕婦的羊水中最常檢測到的微生物。孕婦感染UU對妊娠會產生一定的影響。UU在胎盤中的出現與自然流產、早產、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎、產後發熱等的發生有關

解脲支原體治療

解脲支原體感染在治療方案選擇上仍以抗生素為主,目前臨床上較常應用的藥物主要有四環素類、大環內酯類及喹諾酮類,其中以四環素類藥物為首選。有研究發現,UU對四環素等藥物的耐藥株在增加,但未發現同時對三類藥物耐藥的菌株,提示二種或三種藥物聯合治療可能效果最佳。