視物模糊

視物模糊概述

視物模糊(blurred vision)可以是多種眼科疾病,如白內障屈光不正,近視、遠視散光等。也可能是其他全身疾病引起的併發症。或者非疾病而受外界干擾導致。治療視物模糊應查找原發病,針對病因進行治療。

視物模糊病因及常見疾病

(一)常見病
1.急劇進行的視物模糊
(1)嚴重頭部外傷引起視神經管壁骨折,視神經束直接損傷或視神經撕脫。
(2)玻璃體出血可引起視力下降,如糖尿病視網膜病變視網膜靜脈周圍炎、視網膜中央靜脈阻塞、高血壓性視網膜病變動脈硬化、視網膜裂孔等,外傷亦可引起。
(3)其他:視網膜脫離青光眼急劇發作。
2.漸進性視物模糊
(1)白內障、屈光不正等。
(2)伴有紅眼及其他癥狀者見於角膜炎、虹膜炎、慢性閉角型青光眼繼發性青光眼視神經炎、球後視神經炎等。
(3)伴有中心及周邊視野缺損者,可見於各種視網膜、視神經、脈絡膜炎症,視神經萎縮,視網膜、脈絡膜變性,青光眼及眼內、眶內、顱內腫瘤
(4)伴有暗點者可見黃斑部出血、黃斑部脫離、中心性視網膜脈絡膜病變、近視性變性、黃斑部變性等。
(5)伴有視物變形者見於視網膜出血、視網膜脫離等。
(二)少見病
1.各種原因引起的角膜渾濁、角膜變性、晶體渾濁、玻璃體渾濁等。
2.部分玻璃體渾濁,如炎症性玻璃體渾濁或出血、視網膜脫離早期。
3.視網膜中央動脈阻塞
4.視神經束病變及視中樞損害。
5.腦卒中
6.垂體瘤
(三)罕見病
視網膜瘢痕、圓盤狀黃斑變性、增生性視網膜炎、球後視神經炎、全眼球炎

視物模糊鑒別診斷

視物模糊應與許多眼病鑒別,如弱視眼、凝視麻痹、視網膜裂孔、凝視徵、視網膜靜脈紆曲怒張、視盤傾斜、藍色視野缺損等。

視物模糊檢查

眼底鏡檢查法,借助眼底鏡,可以看清眼球後面視網膜上的血管以及視神經。

視物模糊治療原則

針對病因採取相應治療措施。