先天性喉閉鎖

先天性喉閉鎖概述

在胚胎期因喉發育過程受阻,喉腔未形成,出生時喉腔閉鎖不能通氣,稱為先天性喉閉鎖。有膜性或軟骨性兩種,無論任何閉鎖,在喉後部常有一小孔,名為咽氣管導管。

先天性喉閉鎖病因

在胚胎期因喉發育過程受阻,喉腔未形成。

先天性喉閉鎖臨床表現

患兒出生後無呼吸和哭聲。吸氣時可見胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙、劍突下軟組織凹陷,即吸氣性“四凹徵”,但無空氣吸入。剛出生時,患兒顏色正常,但結扎臍帶後,不久因缺氧即出現發紺。

先天性喉閉鎖檢查

直接喉鏡或纖維喉鏡檢查。

先天性喉閉鎖診斷

根據臨床表現和直接喉鏡或纖維喉鏡檢查即可診斷。

先天性喉閉鎖鑒別診斷

患兒出生後雖無呼吸,但有明顯呼吸動作,此可與休克腦出血等所致的呼吸暫停相鑒別。出生時患兒顏色正常,於結扎臍帶後不久始出現發紺,可與心臟性發紺相鑒別。無哭聲和喉鳴可與其他喉或氣管異常相鑒別。

先天性喉閉鎖治療

此種患兒若不立即治療,多於出生後不久即死亡。如發現新生兒有呼吸動作而無泣聲亦無空氣吸入時,應立即在直接喉鏡下將嬰兒型支氣管鏡穿破膜性閉鎖進入氣管內,給氧及人工呼吸,可將患兒救活。若為骨性閉鎖,應立即行氣管切開術