先天性血管瘤

先天性血管瘤概述

出生時存在的血管瘤為先天性血管瘤,比較少見。血管瘤是嬰兒最常見的良性腫瘤,發生率4%~5%,女性發病率約為男性的3倍。血管瘤應與血管畸形鑒別,因為二者在發病機制、臨床表現、預後及治療等方面有著顯著的不同。血管瘤是真性腫瘤,以血管內皮細胞增殖和生長為特征,分為先天性血管瘤和嬰兒血管瘤。

先天性血管瘤病因

胎兒期成血管組織畸形或原有血管擴張所致。

先天性血管瘤臨床表現

生長期發生在子宮內,一般在出生前就已經達到了最大體積,故出生時的皮損已經成熟,不會再繼續擴大發展。先天性血管瘤可分為迅速消退型和非消退型。兩型臨床均很少見,相對而言,非消退型更為少見。迅速消退型血管瘤多在生後6~10個月自然消退。非消退型血管瘤傾向於持續存在。
根據受累血管部位及伴炎症的不同而有“軟腦膜蛛網膜樣鮮紅斑痣”和“骨肥大性鮮紅斑”的名稱。前者出現軟腦膜蛛網膜血管瘤病,導致其下大腦皮質進行性鈣化,患者可發生癲癇,對側軟癱,也可發生結膜、虹膜和脈絡膜血管瘤病,導致青光眼或視網膜剝離。

先天性血管瘤檢查

根據皮損特點選擇彩超、CT或磁共振(MRI)檢查輔助診斷,必要時給予組織病理檢查。

先天性血管瘤診斷

根據臨床表現,結合彩超、CT或MRI結果即可診斷。

先天性血管瘤鑒別診斷

應與血管畸形鑒別。

先天性血管瘤治療

患有血管瘤的嬰兒一定要早期到正規的醫院專科檢查以評估其風險。血管瘤的治療方法有許多,應根據患兒的實際情況選擇適合的治療方法。常用的方法有口服普萘洛爾、局部註射治療、局部冷凍、激光治療和手術切除。