尾神經叢痛

尾神經叢痛概述

臨床上多見,尤其好發於跌倒所致臀部著地後,女性中的發生率明顯高於男性。由尾1,骶5及部分骶3、4神經前支所組成的尾叢神經,多與椎旁交感神經乾下方纖維相吻合。

尾神經叢痛病因

多因跌倒後臀部著地之外傷所致。

尾神經叢痛臨床表現

臨床特點主要為骶尾部周圍局部痛及壓痛等。
1.尾部痛
視病因不同,其疼痛性質差別較大,輕者隱痛;重者可灼痛,並且疼痛可向骶部放射。壓痛多較明顯。
2.異物感
常感臀溝內似夾著異物樣的難受及不愉快感。
3.感覺障礙
檢查時可發現尾骨肛門處皮膚有感覺過敏或感覺減退等,但完全消失者少見。

尾神經叢痛檢查

1.肛門指診
對判定骶尾部狀態,包括瞭解肛門括約肌肌張力及壓痛情況等幫助較大。
2.X線平片或MRI檢查
可顯示骶尾骨狀態及病變性質。

尾神經叢痛診斷

1.臨床特點主要為局部痛及壓痛等。
2.肛門指診對判定骶尾部狀態、括約肌張力及壓痛情況等幫助較大。
3.X線平片或MRI檢查可顯示骶尾骨狀態及病變性質。

尾神經叢痛治療

1.非手術療法
對由外傷所致者,早期可通過肛門指診對尾骨骨折脫位進行複位,並輔以理療、針灸及封閉療法等(包括尾叢神經封閉)。
2.手術療法
對尾骨嚴重畸形、久治無效者,可將其手術切除。術中、術前及術後均應註意預防感染;手術時切勿傷及肛門括約肌。