肩峰骨折

肩峰骨折概述

由於該骨塊堅強而且骨突短,因此不易骨折,故臨床少見。肩峰骨折後常有以下臨床表現:①疼痛  局部疼痛明顯;②腫脹  其解剖部位淺表,故局部腫脹顯而易見,多伴有皮下淤血或血腫形成;③活動受限  外展及上舉動作受限,無移位骨折者較輕,合併肩鎖關節脫位鎖骨骨折者則較明顯。

肩峰骨折病因

1.直接暴力
即來自肩峰上方垂直向下的外力,其骨折線多位於肩鎖關節外側。
2.間接傳導暴力
當肩外展或內收位時跌倒,因肱骨大結節的杠桿作用而引起骨折。其骨折線多位於肩峰基底部。

肩峰骨折臨床表現

1.疼痛
局部疼痛明顯。
2.腫脹
其解剖部位淺表,故局部腫脹顯而易見,多伴有皮下淤血或血腫形成。
3.活動受限
外展及上舉動作受限,無移位骨折者較輕,合併肩鎖關節脫位或鎖骨骨折者則較明顯。
4.其他
除註意有無伴發骨折外,尚應註意有無臂叢神經損傷

肩峰骨折檢查

X線平片:均應拍攝後前位、斜位及腋窩位像,如此可較全面地瞭解骨折的類型及特點。

肩峰骨折診斷

可依據以下內容作出診斷:
1.外傷史
註意外力的方向。
2.臨床表現
以肩峰局部疼痛腫脹為明顯。
3.X線平片
均應拍攝後前位、斜位及腋窩位,如此可較全面地瞭解骨折的類型及特點。

肩峰骨折鑒別診斷

在閱片時應註意與尚未閉合的肩峰骨骺相鑒別。

肩峰骨折治療

根據骨折的類型及併發傷不同而酌情採取相應措施。
1.無移位者
將患肢用三角巾或一般吊帶制動即可。
2.可手法複位者
指通過使患肢屈肘、貼胸後,由肘部向上加壓可達複位目的者,可採用肩-肘-胸石膏固定,一般持續固定4~6周。
3.開放複位+內固定術
對手法複位失敗者,可行開放複位+張力帶固定。一般情況下不宜採用單純克氏針固定,以防其滑動移位至其他部位。

肩峰骨折預後

一般後果良好,但如複位不良可引起肩關節外展受限及肩關節周圍炎等後果。