心慌氣短

心慌氣短概述

心慌氣短是自覺心中跳動不安的一種癥狀,俗稱“心慌”、“心跳”,即心悸。中醫又稱之為“驚悸”“怔忡”。因驚而悸謂之驚悸,驚悸時作時止,病情較輕;無所觸動而悸謂之怔忡,怔忡發作無時,病情較重。心動悸以心悸為主要特征。心系、腦系疾病常見心悸,肺系疾病、虛勞類疾病、癭氣等病中亦常出現心悸。
可見之於冠心病、高血壓、風心病、肺心病、心功能不全、各種心律失常心臟神經官能症等多種功能性或器質性心臟病以及貧血亢之人。

心慌氣短病因

內因緣於素體虛弱,正氣不足,外因緣於感受六淫、飲食勞倦、痰濁阻肺,心氣虛衰及心腎陽虛,氣陰兩虧等均可導致本病。病位主要在心,並與肺、腎關係密切,病情嚴重時則見五臟俱損。

心慌氣短臨床表現

心慌氣短為主證。

心慌氣短檢查

應做胸部x線、心電圖、心臟超聲或心肌酶等檢查,先排除心肺等病理性與器質性的病變,如檢查未發現異常者,考慮是否為神經功能性癥狀。

心慌氣短診斷

1.心悸為突出表現,檢查心臟無明顯器質性病變發現時,一般可診為心動悸;心悸而有器質性病損者,應作出原發病的診斷。
2.心髒的所有病變幾乎都可有心悸的表現,其常見病種及其診斷,一般為:
(1)青少年即心悸嚴重者,心痹等病的可能性較大。
(2)中老年感心悸明顯,兼胸悶心痛者,多屬胸痹;心悸日久,活動勞累尤甚,兼喘咳咳痰者,肺心病、心衰較常見;兼眩暈頭痛者,多見於風眩影響及心。
(3)發熱、心悸為主症者,常見於心癉。心悸、心痛並見,多為胸痹、厥心痛、高原胸痹、心鬱等病。心痛而檢查證實有心包腔積液者,為支飲。
3.腦神經或全身其他疾病,亦可導致心悸,如:
(1)與情緒、睡眠等關係密切者,常見於神勞、神鬱等病。
(2)善飢消瘦,急躁心悸,汗多者,常見於癭氣;嗜睡、畏冷、浮腫、脈遲者,常見於癭勞、黑疸等。
(3)病久體弱者,或虛勞類、厥脫類疾病,一般都可出現心悸的癥狀,如虛眩、血勞、血風勞、血脫、液脫、飢厥、肺衰、晚期蠱蟲病等。
(4)溫熱類疾病,在高熱的同時也常有心悸的表現,但一般不是主症。
(5)腳氣沖心之心悸則有肢麻萎軟等腳氣原發病癥狀。梅毒攻心之心悸則有梅毒病史。

心慌氣短辨證施治

1.心血不足
證候:常表現為心慌不寧,面色少華或萎黃,夜寐不安,或多夢,膽小善驚。治則:補益心脾,養血安神。主方:歸脾湯加減。
2.心氣虛弱
證候:常感心慌氣短,動則出汗或自汗,面色晄白、倦怠乏力、胃納減少,或四肢不溫,舌淡苔白。治則:補益心氣。主方:五味子湯加棗仁、茯神等。
3.陰虛火旺
證候:經常心慌而煩,咽痛口乾,手足心熱,夜寐不安而煩躁,或有盜汗,舌紅少苔。治則:滋陰降火安神。主方:黃連阿膠湯加棗仁、生地等。
4.痰火上擾
證候:常感心慌、胸悶不安、煩躁不眠、頭暈口苦,或痰多噁心、舌苔黃膩。治則:清化熱痰、安神定志。主方:黃連溫膽湯加減。
5.氣滯血瘀
證候:心慌,胸悶如窒,心胸刺痛,或見唇甲青紫,舌質紫暗或有瘀斑,脈澀或結代。治則:活血化瘀寬心。主方:桃仁紅花煎加減。

心慌氣短其他療法

1.針灸療
(1)體針療法    取穴內關、間使、心俞、膻中、神門,巨闕、三陰交、太溪等,可採用針刺、溫針、艾灸等。
(2)耳針療法    取心、皮質下、交感、神門,2~3穴/次,捻轉輕刺激,留針15分鐘。
2.常用中藥
可在辨病、辨證的基礎上選用。
(1)中成藥    天王補心丹、靈心寶膠囊等。
(2)平悸中藥    琥珀、硃砂、棗仁、遠志、龍眼肉等。
3.西醫治療
可用抗心律失常類藥物,如心得安、異搏定等。

心慌氣短宜忌食品

1.心血不足
宜食具有養血安神的食物,忌食辛辣香燥食品。
2.心氣虛弱
宜常食用溫陽益氣之物,忌食生冷滋膩物品。
3.陰虛火旺
宜食生津養陰安神食品,忌食香燥辛散之物。