氯硝西泮

氯硝西泮概述

氯硝西泮(Clonazepam)作用類似地西泮硝西泮,但抗驚厥作用比前二者強5倍。與其他苯二氮䓬類藥物的中樞抑製作用類似,由於加速神經細胞的氯離子內流,使細胞極化,使神經細胞興奮性降低。同時還對谷氨酸脫羧酶有一定作用,因而具有廣譜抗癲癇作用。本品尚具有抗焦慮、催眠及中樞性肌肉鬆弛作用。

氯硝西泮適應證

1.主要治療癲癇和驚厥,對各型癲癇均有效,尤以對小發作和肌陣攣發作療效最佳。靜脈註射治療癲癇持續狀態
2.可用於治療焦慮狀態和失眠
3.對舞蹈症亦有效。對藥物引起的多動症、慢性多發性抽搐、僵人綜合徵、各類神經痛也有一定療效。

氯硝西泮臨床應用

口服:開始0.5mg/次,3次/日,每3天增加0.5~1mg,直到發作被控制或出現了不良反應為止;成人最大量20mg/日。小兒,10歲或30kg以下者開始每日0.01~0.03mg/kg,分2~3次服用,以後每3日增加0.25~0.5mg,直至每日0.1~0.2mg/kg或出現了不良反應為止。療程不應超過3~6個月。

氯硝西泮不良反應

1.常見嗜睡、頭暈頭痛、興奮、不安、乏力、言語不清、行為障礙等。
2.長期用藥有耐受性和依賴性。
3.長期服藥可致體重增加、抑鬱狀態、性功能異常等。

氯硝西泮註意事項

癲癇患者突然停藥可引起癲癇持續狀態。避免長期大量使用而成癮

氯硝西泮用藥禁忌

對本品及其他BDZ類藥物過敏者、青光眼患者禁用。孕婦、妊娠期婦女、新生兒禁用。老年人中樞神經系統對本品較敏感,用藥易產生呼吸困難低血壓心動過緩甚至心跳停止,應慎用。肝腎功能不全者慎用。

氯硝西泮藥物相互作用

巴比妥類、撲米酮合用,本品的嗜睡可增加。