擠壓傷

擠壓傷概述

擠壓傷(squeeze)指身體的四肢或其他部位受到壓迫,造成受累身體部位的肌肉腫脹和/或神經學疾病。相對兩物體作用於機體為擠,重物自上下落為壓,此兩種傷常同時存在,使人體軟組織、血管、神經及骨等組織器官發生廣泛性損傷。擠壓傷常常傷及內臟,造成胃出血、肺及肝脾破裂等。更嚴重的擠壓傷是體積較大和重量較重的物體擠壓人體,使人體組織器官發生廣泛性損傷,如土方、石塊的壓埋傷。

擠壓傷病因及常見疾病

1.手、足被磚石、門窗、機器或車輛等暴力擠壓受傷。
2.爆炸衝擊對身體的傷害。
3.各種原因的塌方壓埋身體造成受傷。
4.人群擁擠、踩踏造成傷害。
5.常見疾病
(1)腦挫裂傷:噁心,感覺障礙,高熱,擠壓傷,血壓下降,畏光,低血壓,昏迷等。
(2)斷指再植:擠壓傷,瘀血,脫水,水腫,指(趾)腫脹,手指發僵疼痛等。
(3)結直腸損傷:腸出血,腸穿孔,噁心,骨盆損傷,擠壓傷,腹痛,腹膜炎,側腹壁或後腰部有壓痛,便血,皮下氣腫等。
(4)多發性顱內血腫:顱骨連續性中斷,擠壓傷,昏迷,意識障礙等。
(5)脛腓骨骨折:發紺,擠壓傷,脛骨疼痛,脛骨壓痛,小腿腫脹疼痛,腓腸肌撕裂,外踝呈現凹陷,大腿局部腫脹變形等。

擠壓傷鑒別診斷

擠壓綜合徵:常可見於手、腳被鈍性物體如磚頭、石塊、門窗、機器或車輛等暴力擠壓所致擠壓傷;也可見於爆炸衝擊所致的擠壓傷,這些擠壓傷常常傷及內臟,造成胃出血、肺及肝脾破裂等。更嚴重的擠壓傷是土方、石塊的壓埋傷,這種傷,常引起身體一系列的病理改變,甚至引起腎衰竭,稱為“擠壓綜合徵”。

擠壓傷檢查

受傷部位錶面無明顯傷口,可有淤血、水腫、發紺,如四肢受傷,傷處腫脹可逐漸加重;尿少,心慌、噁心,甚至神志不清;擠壓傷傷及內臟可引起胃出出血、肝脾破裂出血,這時可出現嘔血咯血,甚至休克
實驗室檢查、影像學檢查等有助診斷。

擠壓傷治療原則

1.儘快解除擠壓的因素。
2.手和足趾的擠傷,指(趾)下血腫呈黑色,可立即用冷水冷敷,減少出血和減輕疼痛。
3.懷疑已有內臟損傷,應密切觀察有無休克先兆,並呼叫救護車急救。
4.擠壓綜合徵是肢体埋壓後逐漸形成的,因此要密切觀察,及時送醫院,不要因為受傷當時無傷口就忽視嚴重性。
5.在轉運過程中,應減少肢体活動,不管有無骨折都要用夾板固定,並讓肢体暴露在流通的空氣中,切忌按摩和熱敷。