肘內翻畸形

肘內翻畸形概述

形是由於先天或後天因素造成尺骨軸線向內側偏移,攜物角<0°。稱為肘內翻。

肘內翻畸形病因

創傷引起肘關節攜物角<0°而致病。

肘內翻畸形臨床表現

畸形
即在肘關節損傷經治療後(或未經治療),出現肘關節伸直位內翻角明顯增大,嚴重者可達15°~35°,此時肘後三角關係改變,外髁與鷹嘴之間的距離加寬。
2.功能障礙
肘關節一般活動可基本正常,但均有不同程度肌力減弱。

肘內翻畸形檢查

,可確診,並測量其角度。可從測量中顯示肘內翻角度,即肱骨縱軸與尺骨縱軸兩線的夾角,正常時肘關節有10°~15°的提攜角(即呈外翻狀);肘內翻時該角度反而變為內翻狀。

肘內翻畸形診斷

史和X線檢查即可確診,並測量其角度。

肘內翻畸形治療

,改善功能和矯正畸形是治療肘內翻的三個目標,其中前兩項是主要的。一般認為,對肘內翻角小、肘部疼痛輕微、肘關節功能良好的患者,只給予工作、生活指導即可。對畸形嚴重、內翻角為30°且疼痛較重、肘關節功能障礙影響日常工作和生活者,方考慮手術治療。
應用肱骨髁上截骨術矯正肘內翻畸形,恢復外翻角,常可獲得消除疼痛和改善功能的目的。
楔形截骨術是常用的方法,三角形骨瓣截骨術和“V”形截骨術技術較複雜,需準確設計和仔細操作。無論何種截骨術,截骨部位均需固定,固定方法可選用外固定或內固定。對於繼發肘關節骨關節炎尺神經炎的肘內翻患者,除行截骨術矯正畸形外,對繼發病變也應進行相應的治療。